护理干预对改善冠心病患者遵医行为及生存质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对改善冠心病患者遵医行为及生存质量的影响 王静 （甘肃省泾川县高平中心卫生院护理部 744306） 【摘要】目的 探讨护理干预对冠心病患者遵医行及生存质量的影响。方法 对80例冠心病患者分为实验组和对照组，两组均行问卷调查，对照组给予常规心血管药物及常规护理,在此基础上实验组给予护理干预。比较两组遵医行为的差异和护理干预效果。结果 实验组对冠心病的知晓率100%，遵医行为的依存性显著高于对照组；症状复发率明显的低于对照组（plt;0.05）。结论 护理干预有效提高了冠心病患者的遵医行为和生存质量。 【关键词】 护理干预 冠心病 遵医行为 生存质量 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0275-02 冠心病是一种严重威胁人类健康的心身疾病，发病年龄趋于低龄化，发病率和死亡率呈明显上升趋势，强化冠心病患者的遵医行为是降低冠心病复发率、提高生存质量的最佳途径之一[1] 。随着医学模式的改变，人们认识到医疗的本身不仅是提高生存数量，同时更要重视生活质量[2] 。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2010年12月～2012年12月在我院住院治疗的80例冠心病患者，作为研究对象。其入组标准均符合1999年WHO冠心病诊断标准，并经辅助检查确诊为冠心病，入组年龄36～85岁，其中男42例，女38例，按入院时间的先后分为实验组和对照组各40例。两组一般资料无显著性差异，具有可比性(plt;0.05)。 1.2调查 采用自行设计的冠心病患者问卷登记表对其生活方式进行问卷调查。调查主要包括一般资料、情绪、吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动及体重超标，冠心病的知晓度等健康知识。根据调查情况，电话随访，确定患者目前的生活方式状态、知识技能水平和学习能力，确定患者的信念及态度，据以上情况制订具体护理干预计划。 1.3护理干预 两组均给予常规护理。干预组在此基础上，给予疾病相关知识宣教、心理指导、用药指导、饮食指导、运动指导、戒烟和戒酒等护理干预。具体包括：（1）冠心病相关知识讲座：向患者讲解冠心病常见的病因、症状、发展后果、治疗原则、预防措施，冠心病的发病与肥胖、吸烟、酗酒、高脂饮食、精神紧张等生活方式密切相关，生活调节在冠心病的预防和治疗中有重要意义。（2）心理指导：冠心病是一种身心疾病，消除恐惧心理，避免情绪波动。（3）用药指导： 指导患者严格按医嘱坚持服药，定时复诊。（4）饮食指导：告知冠心病患者应控制热量的摄入，食物要低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃水果、富含维生素、纤维素等食品。（5）运动指导：要坚持轻微的有氧运动，每天运动至少一小时，如打太极拳、做广播操、慢跑、散步。（6）戒烟和戒酒，保持良好生活习惯。 1.4效果评估 对遵医行为进行评估；对护理干预后疗效进行评估。 1.5数据处理 数据以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用dbase软件进行统计分析。 2 结果 2.1两组患者冠心病知识知晓率和遵医行为 两组患者冠心病知识知晓率和遵医行为的依从性比较，实验组明显高于对照组，见表1，两组差异具有统计学意义plt;0.05。 表1 两组患者冠心病知识知晓率和遵医行为 例 3 讨论 冠心病是一种慢性病，需要长期用药，许多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式[3]。调查发现两组人群自护能力处于低水平，均有多方面的知识需求，遵医方式不同对其生活质量有着明显影响[4]。护理干预可及时提醒患者遵医[5]，可有效的改变冠心病患者不健康的生活方式，早期发现及时治疗。这就要求我们，对高危人群进行相关专业知识宣教、指导合理用药，定期复查，给予冠心病患者更多的关心，帮助消除患者紧张、恐惧、抑郁的心理，减少盐的摄入，让他们多吃水果、维生素和食物纤维素食品，坚持锻炼，增强体质。采取早期护理干预，减少复诊次数，降低复发率，增加患者对冠心病诊断和治疗及预后的认识，自觉地采取有利于健康的行为，延缓病程进展。本研究结果显示：在对冠心病患者治疗的过程中进行护理干预的总有效率（92.50%）明显高于常规护理的（72.50%），通过治疗患者发生心绞痛的情况减少，心率逐步恢复正常、住院时间缩短，增加了患者对医嘱的遵