护理干预对早期先兆流产患者妊娠结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对早期先兆流产患者妊娠结局的影响 王玲 　　 (浙江省义乌市义亭中心卫生院 322005) 　　【摘要】目的:探讨护理干预对早期先兆流产患者妊娠结局的影响。方法：选择2010年1月-2013年12月收治入院的早期先兆流产患者100例，随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上增加健康教育、舒适环境、饮食和心理指导。结果：干预组孕妇先兆流产知识、心理状况、孕期保健、自我监测及用药情况均好于对照组且保胎成功率高于对照组、住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育调节了孕妇心理状态且规范了其行为，提高了临床疗效。 　　【关键词】护理干预 先兆流产 妊娠结局 影响 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0083-01 　　先兆流产是指妊娠28周前发生少量阴道出血或是下腹部疼痛、而宫颈未开且胎膜未破、妊娠物尚未排出而可以继续妊娠者，此种流产一旦未加以控制往往发展为难免流产和稽留流产。早期先兆流产是指在妊娠12周前,出现少量阴道出血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,经休息和治疗后症状消失,可继续妊娠,亦可发展为早期自然流产[1]。自然流产的发生率约10%～15%,且可以连续多次发生,除了影响子代的正常发育,还严重影响孕妇的身心健康。本研究探讨护理干预对早期先兆流产患者妊娠结局的影响，以期提高对该病的知晓率、促进保胎成功率，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选取2010年1月-2013年12月收治入院的早期先兆流产患者100例，其中阴道流血者38例，下腹疼痛无腰酸不适无阴道出血者46例，下腹疼痛腰酸伴阴道出血者16例。先兆流产患者的孕周为10～27周，年龄23～28岁，排除拒绝合作，有精神病史、人格障碍者以及有严重躯体疾病者。随机分为干预组和对照组各50名。2组先兆流产患者的孕周、年龄、受教育程度比较差异无统计学意义，Pgt;0.05,具有可比性。 　　1.2护理干预 　　1.2.1心理护理：当患者的心理状态不佳时，护理人员应认真听取他们的诉说，应根据患者不同的心理状态尽量给予鼓励，安慰和帮助。医护人员应做好患者和家属的思想工作，争取改变家属和病人的态度，多给于关怀，使病人情绪得到稳定。向孕妇说明关于早期保胎治疗的目的、意义及药物出现的不良反应和预防措施，应用沟通技巧与孕妇进行交谈，让孕妇充分表达自己的心理感受，使孕妇的心理得到缓冲，积极配合治疗。 　　1.2.2健康行为干预：加强基础护理主动了解孕妇的需要，协助和满足孕妇的生理和心理要求，为孕妇提供方便、安静、舒适、通风的休养环境.保持空气新鲜，室内温湿度适宜。孕妇在住院期间加强心理全面护理治愈出院后，应告知科室联系电话，教会孕妇自数胎动计数，出现异常如胎动过多或过少，宫缩频率加剧，阴道流血流液及时回院，同时做好家属的心里护理，取得家属的支持与配合。 　　1.2.3用药指导：向先兆流产患者讲解用药知识，介绍药物剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，尤其是保胎药对胎儿有无不良影响等[4]。患者自觉合理的用药可以发挥药物最大效果，减少不良反应。 　　1.2.4饮食指导：告知患者合理饮食的的重要性，指导患者调整饮食，加强营养，合理饮食搭配，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质；多吃水果蔬菜以保持大便通畅，忌食油煎、油炸、辛辣的食物。便秘会导致腹压过高，引起流产。 　　1.2.5出院指导：告知患者孕早期及孕晚期避免性生活，特别是有过流产史及早产史的孕妇；远离宠物，宠物是弓形体寄生虫的宿主，弓形体感染可造成胎儿畸形或先天性缺陷；注意孕期卫生，勤换洗衣裤，保持会阴清洁，预防感染；定期联系患者回医院行产检，复诊。 　　1.3诊断标准[2]：按照乐杰主编《妇产科学》第7版所述的诊断标准，先兆流产标准为：(1)停经后12周前，阴道出血；(2)阴道窥器检查证实出血来自宫腔；(3)B超检查提示宫内胚胎存在。部分停经月份短，B超显示孕囊未见胎心搏动者，于7～14d后B超复查可见胎心搏动。 　　1.4统计学方法：采用SPSS l7.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组先兆流产孕妇本次研究后相关情况合格率比较：见表1。 　　表1 两组先兆流产孕妇本次研究后相关情况合格率比较[例（%）] 　　 组别 例数 先兆流产知识 心理状况 孕期保健和自我监测 合理用药 　　干预组 50 45 46