护理干预对老年高血压患者行为的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对老年高血压患者行为的影响研究 任晓波 杨蓉 李佳 (昆明医科大学第二附属医院 650000) 【摘要】目的 探讨护理干预对老年高血压患者行为的影响。方法 对130例老年高血压患者采用问卷调查，了解其行为，分析影响行为的相关因素，针对性地实施护理干预，并对出院后患者的行为进行为期６个月的跟踪、随访。比较干预前后患者的行为及血压控制率。结果 护理干预后患者行为及血压控制率较干预前有明显改善(Ｐ＜0.01)。结论 护理干预可以提高患者自我保健意识和自我照顾能力，改变不合理的饮食结构及不良的生活方式，提高治疗依从性，有效控制血压，减少老年高血压并发症的发生，从而提高生活质量。 【关键词】护理干预 老年高血压 影响 研究 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0124-02 目前老年高血压的治疗包括药物和非药物治疗，单纯依靠药物治疗是无法从根本上控制血压，需要患者的积极参与。由于老年患者对高血压相关知识认识不足，在治疗中存在三个误区,不愿服药，不难受不服药，不科学服药。本文通过对130例老年高血压患者自我照顾行为评估，针对性给予护理干预，规范和强化自我照顾行为，提高了患者自我照顾能力，促使其建立良好遵医行为和健康的生活方式，从而使血压得到很好控制，现报告如下。 1 临床资料 选择2012年1月～2013年6月在我院住院治疗的老年高血压患者(年龄ge;60岁)130例，男性70例，女性60例，年龄60～83岁，平均71.5岁；其中，合并冠心病49例，糖尿病47例；合并两种或两种以上疾病34例。文化程度：初中及以下32例，高中及中专45例，大专及大学以上53例。排除老年痴呆、严重听觉障碍、语言交流障碍、神经与精神疾病患者。 2 方法 2.1调查方法 采用自行设计的问卷调查表，内容包括一般情况、有关饮食、药物、运动、自我监测血压、并发症预防等知识和技能等问题。在调查对象入院的24ｈ内，研究者发给调查问卷并解释目的和内容，由被调查者阅发放问卷130份，收回130份，有效回收率100％。 2.2评估患者能力 建立健康档案130例患者在进行药物治疗的同时，给予行为干预，用自身对照法进行评估。评估内容除一般资料外，还包括自我能力调查。其内容为老年高血压相关知识的掌握、服药治疗的依从性、心理及饮食、运动等生活方式４个方面的问题。每位患者建立一份档案。根据评估情况，确定患者及家属的需求，建立行为干预的总目标，制定行为干预计划和措施，每月进行一次专题讲座及电话随访，指导患者监测血压，监督患者护理干预执行情况，并针对患者具体情况予护理干预[1]。 2.3护理干预 2.3.1心理干预 尊重患者，帮助患者消除紧张、焦虑情绪，积极乐观地对待疾病，树立战胜疾病的信心[2]。给予患者心理支持和放松疗法，让患者多听音乐，培养个人业余爱好和兴趣等。同时,应用专业知识结合老年保健医学、社会心理学等知识做好患者的心理减负工作，提高治疗的依从性[3]。通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变患者的不健康行为，引导患者养成有益健康的行为。对老年高血压患者实施心理护理可改善患者的情绪，保持血压平稳，有利于疾病的康复。 2.3.2饮食干预 根据不同患者的体质及生活习惯，分析患者的饮食误区，指导患者科学进食，通过了解常见食物的含脂肪量、热量及胆固醇量，使食物具体化，告知患者如何选择适当的食物，合理烹调。控制钠盐摄入，每人每天摄入钠盐量少于5g。限制乙醇的摄入量，每人每天少于25ml，保证足够的钙钾及增加纤维素的摄入，防止便秘带来的血压突然增高[4]。嘱患者戒烟，可减少饱和脂肪酸及胆固醇的摄入。 2.3.3 运动与休息干预 根据患者的不同年龄、健康状况、健康设施，选择适宜的运动方式制定合理的运动方案，运动标准是运动时的心率在102-105次/分或运动后的心率增加不超过运动前的50%。还要按照运动后患者的反应来调整运动量，每周3～5次，每次40-60分，避免力量型及竞技性的运动方式。 2.3.4用药干预 通过宣教让老年患者了解高血压病的用药是长期的过程，做好心理准备。制定合理的用药方案，和患者沟通好用药的方法及目的，了解服药后可能出现的不良反应及应对方法。指导患者遵医嘱按时、按量服药；教会患者及家属正确测量血压的方法及自我监测病情，如血压控制不满意或出现心动过缓等不良