护理干预对肝炎后肝硬化病人再次入院的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对肝炎后肝硬化病人再次入院的影响 作者单位：无锡市第五人民医院 江苏无锡214005 　　DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 　　摘要：目的：通过对肝炎后肝硬化病人实施针对性的护理干预，以期望减少病人再次入院次数，提高生活质量。方法：通过对200例再次入院的肝炎后肝硬化病人的疾病资料和问卷调查情况进行分析，找出病人反复入院的根本原因，实施针对性的护理干预，1年后观察该组病人再入院次数，比较护理干预前后对病人再入院次数的影响。结果：实施护理干预后，病人再入院次数明显减少，两组比较有显著性差异(Plt;0．O1)；病人住院天数也减少，两组比较有差异(Plt;0．O5)。结论：通过对肝炎后肝硬化病人实施针对性的护理干预，可有效减少病人再次入院次数和住院天数，提高生活质量。 　　关键词：护理干预???肝硬化；再次入院 　　肝硬化是一种慢性进行性、弥漫性肝病，具有反复迁延的特点，肝硬化病程长，并发症多[1]，严重危害着人体的健康；如果病人在住院期间不能全面地掌握疾病的相关知识和正确的自我保健方法，很容易因诱因控制不当导致病情反复而再次入院。本文通过收集200例肝炎后肝硬化病人的疾病资料和发放问卷调查，分析病人再入院的根本原因，实施针对性的护理干预措施，以提高病人自我护理保健能力，降低反复住院率，提高生活质量。 　　1 资料与方法 　　资料与分析 　　1.1.1一般资料 收集2013年12月至2014年11月在我院住院的再入院肝硬化病人200例。其中男118例（59.0%），女82例（41.0%）；年龄32~88岁；文化程度：文盲5例（2.5%），小学28例（14.0%），初中77例（38.5%），高中/中专75例（37.5%），大专及以上15例（7.5%）。 　　1.1.2 200例病人疾病资料情况 肝硬化病程0.5~20（4.318plusmn;3.876）年；病毒强阳性115例（57.5%），弱阳性66例（33.0%），阴性19例（9.5%）；接受抗病毒治疗133例（66.5%），未接受抗病毒治疗67例（33.5%）；68例（34.0%）病人有并发症，132例（66.0%）病人无并发症；59例（29.5%）病人有合并症，141例（70.5%）病人无合并症。 　　1.1.3 200例病人问卷调查情况 疾病认知方面：部分了解151例（75.5%），不了解30例（15.0%）；医护宣教方面：部分掌握168例（84.0%），未掌握25例（15.0%）；37例（18.5%）病人休息不好并且过早参加工作或劳动；饮食注意事项：102例（51.0%）部分知晓，46例（23.0%）不知晓；有26例（13.0%）病人因经济困难拖延治疗；86例（43.0%）病人认为社会交往受影响，86例（43.0%）病人认为社会交往部分受影响；86例（43.0%）病人没有接受很好的院外指导。 　　1.1.4 分析：(1)因肝硬化是一种慢性进行性疾病、具有病程长、反复迁延的特点，目前缺乏特效治疗，是导致病人再入院的根本原因。200例病人中115例有病毒强阳性（57.5%），占再入院病人的大多数，是主要影响因素。(2)病人疾病知识缺乏，饮食不合理，不遵医复诊在本组病人中占多数，病人自身因素也是导致病人再入院的根本原因。（3）医护人员对本疾病的宣教不到位，院外干预措施缺乏，也是导致病人再入院的主要因素。（4）社会上对本疾病的不了解、对患病者有歧视现象，或者医疗保障不全、因病导致家庭经济困难[2]，缺乏家庭照顾在本组病人中占比较多。 　　1.2 方法 通过对200例病人收集资料和分析，实施针对性的护理干预， 1年后观察该组病人再入院次数和住院天数，比较护理干预前、后病人再入院次数和住院天数的差异。 　　2 护理干预 　　2.1全面护理评估：①病人入院时除了进行一般入院宣教，介绍主管医护人员、住院须知、住院环境、陪护制度、作息制度等，同时发放问卷调查表，评估病人对疾病的认知程度。②评估病人的躯体及心理情况，确定有无压疮、跌倒风险，是否存在心理问题。③评估病人用药情况，了解病人对用药知识的掌握程度及遵医依从性。④评估病人日常行为及饮食习惯，了解是否存在不利于疾病恢复的不良习惯。 　　2.2 深化健康教育： 　　①住院教育：病人住院期间主要介绍各项检查的目的、意义及注意事项、治疗方法、常用药物及不良反应、饮食指导的重要性、疾病发生发展的有关知识、并发症的预防，有腹腔积液病人每日测量体重等。②深入教育：病人住院后期随着病情稳定主要教授自我护理技能，如精神放松疗法、情绪自我调节方法等，使其以积极心态面对生活；还可做些力所能及的体力活动，如扫地、简单整理家务，从而提高病人的自信心。