护理干预对于胃十二指肠溃疡穿孔术的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对于胃十二指肠溃疡穿孔术的临床价值 周萍（湖南省衡阳市中心医院 421000） 　　【摘要】目的：分析护理干预对于胃十二指肠溃疡穿孔术的临床应用价值。方法：选取胃十二指肠溃疡穿孔患者74例，随机分为对照组与观察组各37例，所有患者均行胃十二指肠溃疡穿孔修补术，手术期间对照组行常规护理，观察组行围术期综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组术后并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，患者护理满意率显著高于对照组。结论：在胃十二指肠溃疡穿孔患者接受手术治疗时，在围术期给予综合护理干预可促进患者病情康复，大幅缩短患者住院时间，值得在临床中推广。 　　【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔 修补术 综合护理 　　【中图分类号】R472.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0198-02 　　胃十二指肠溃疡属于消化系统最常见疾病之一，患者通常有上腹疼痛、反酸、呕吐及嗳气等表现[1]，且上腹疼痛有节律性、周期性发作特点，疾病不断进展下可造成胃十二指肠溃疡穿孔[2]。胃十二指肠溃疡穿孔修补术是该病最常用治疗方法，而在围手术期给予有效护理干预是确保手术顺利进行、提高手术治疗效果的关键[3]。我院在为胃十二指肠溃疡穿孔患者行修补术治疗时，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，其中观察组护理效果更为显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院于2012年3月至2014年3月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者74例，其中男41例，女33例，年龄23-69岁，平均（54.1plusmn;2.3）岁；病理类型为壶腹部穿孔21例，后壁穿孔21例，胃窦部前壁穿孔32例；将74例患者随机分为对照组与观察组各37例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料无显著差异(P＞0.05)，可进行对比。 　　1.2 方法 　　两组患者均行开腹上消化道溃疡穿孔修补术，术中患者取平卧位，常规消毒与铺巾后行硬膜外麻醉，在右上腹做切口，以直肌切口行常规手术，术后放置引流管。在手术期间对照组给予常规护理，包括术前禁饮禁食、胃肠减压与备皮，术后嘱咐患者加强休息，注意饮食；观察组行围术期综合护理，术前心理护理、术前准备，术后体位护理、胃肠道护理、引流管护理、饮食护理、并发症预防及出院指导等。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者术后并发症发生情况，记录患者住院时间；利用我院自制护理满意率调查表对两组患者对护理工作的满意情况展开调查。 　　1.4 统计学分析 　　采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，以(-xplusmn;s)形式表示计量资料，数据对比采用X2检验和t检验，若Plt;0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者并发症发生情况及住院时间对比 　　对照组术后6例出现并发症，并发症发生率为16.2%；观察组术后1例出现并发症，并发症发生率为2.7%；观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。对照组住院时间为（18.2plusmn;2.3）d，观察组住院时间为（11.3plusmn;2.5）d，观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。 　　2.2两组患者护理满意率对比 　　观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。 　　表1：两组患者护理满意率对比 n（%） 　　3 讨论 　　胃十二指肠溃疡穿孔在临床中发病率较高，具有起病急促、病情严重等特征[4]，若得不到及时、有效治疗可严重威胁到患者生命安全。胃十二指肠溃疡穿孔患者采用内科治疗治疗时通常无效[5]，患者一旦确诊后应及时展开手术治疗，同时加强围术期护理干预，以确保手术治疗顺利开展，促进患者病情快速康复。 　　我院在为胃十二指肠溃疡穿孔展开手术治疗时，对照组给予常规护理，观察组给予围术期综合护理，具体护理措施如下：(1)术前护理：①心理护理：胃十二指肠溃疡穿孔患者由于对疾病及手术等方面缺少了解，术前极易出现紧张、恐惧、不安、焦虑等不良心理，这些不良情绪在很大程度上对手术顺利进行有影响。护理人员应准确把握患者心理状态，主动和患者沟通、交流，以针对性护理干预措施为患者展开心理疏导，同时为患者讲解疾病与手术相关知识，消除患者疑虑，增强其治疗信心。②术前准备：术前嘱咐患者禁食禁饮，完善血、尿常规、心电图、肾脏功能等常规检查，同时做好腹部备皮、胃肠减压和尿管留置等处理。(2)术后护理：①基础护理：若患者术后仍保持清醒，使其头部向一侧略偏并取平卧位，促使其呼吸道畅通，密切观察患者各项生命体征。当患者病情允许时鼓励其展开适度下地活动，每日为其展开2次口腔清