护理干预对预防妇产科术后下肢深V血栓形成的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对预防妇产科术后下肢深V血栓形成的影响 山西忻州市人民医院 034000 摘要：目的：探析护理干预对预防妇产科术后下肢深V血栓形成的临床效果。方法：选取我院2012年1月～2015年12月收治的妇产科手术患者600例为观察组，并以2008年1月至2011年12月接收的600例患者作为对照组，对照组患者给予常规护理措施，观察组以对照组为基础，增加实施优质护理干预措施，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者术后DVT发生率明显低于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者的平均住院时间显著短于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）；此外，观察组患者的护理满意度为86.67%，显著高于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对妇产科患者术后实施优质护理干预方案，可有效预防术后下肢深静脉血栓形成，降低发生率，同时对促进患者尽早恢复和提高患者护理满意度具有重要作用。临床护理疗效显著，值得临床推广。 关键词：护理干预；预防；深V血栓 下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT）是临床上十分常见的一种下肢静脉回流障碍性血管疾病，多与血流缓慢、静脉壁损伤及高凝状态等因素有关[1]。护理预防下肢深静脉血栓极为重要，若观察治疗不及时或治疗方法不当，有可能导致患者肢体部分甚至全部功能丧失，并且有可能引发肺栓塞[2]。笔者选取2012年1月～2015年12月间我院妇产科收治的接受妇产科手术治疗的患者600例作为研究对象，均采用舒适护理干预，现将分析结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月～2015年12月间我院妇产科收治的接受妇产科手术治疗的患者600例作为观察组，并以2008年1月至2011年12月接受的600例患者作为对照组。观察组患者年龄25～63岁，平均年龄为（38.1plusmn;3.2）岁，其中行剖宫产术389例，子宫全切术或次全切术154例，卵巢肿物切除术57例；对照组患者年龄23～61岁，平均年龄为（38.4plusmn;3.5）岁，其中行剖宫产术405例，子宫全切术或次全切术151例，卵巢肿物切除术44例。两组患者在年龄、手术类型等一般资料方面的差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 为对照组患者进行常规护理，具体的方法是：①术后常规嘱患者翻身，进行床上活动。②避免长期对同一静脉、同一部位进行反复穿刺。③避免对下肢静脉进行穿刺。④嘱患者坚持低盐、低脂、高纤维素的饮食原则，并鼓励其多饮水，以保持大便通畅。 1.2.2 观察组 为观察组患者在进行常规护理的基础上实施优质护理干预，具体方法如下： 1.2.2.1 术前护理 ①加强评估，对高危人群重点宣教下肢深静脉血栓知识内容，使患者充分认识到该并发症的严重性及预防的重要性。②让患者正确认识术后的一些适当活动不会影响切口愈合，并帮助其缓解紧张、焦虑等不良情绪。③为患者介绍手术成功的案例，让其树立起战胜疾病的勇气和信心，以使其能够积极地配合治疗及护理工作。 1.2.2.2 术后观察 ①由于DVT患者在发病的早期没有明显的体征和临床症状，因此护理人员应密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，注意全身营养及精神状况。（2）下肢DVT的早期表现主要是肿胀和疼痛，肿胀部位在血栓部位以下肢体均匀出现。当肿胀、疼痛轻微而症状不典型时不应轻易认为是临床上一些常见原因引起，要警惕DVT的发生。并要注意与输液部位外渗疼痛，浅表静脉炎疼痛进行鉴别分析。 同时观察皮温、色泽、浅静脉怒张及动脉搏动情况，必要时测量并记录肢体周径，一旦发现异常，应及时做好详细记录并报告主管医师，积极处理。③密切观察患者是否出现胸痛、胸闷、心率加快、呼吸困难等症状，以判断其是否发生了肺栓塞。 1.2.2.3 功能锻炼 住院期间，护理人员应对患者及家属进行功能锻炼方法适时指导，使其掌握正确的方法，主动发挥自我护理能力①早期被动锻炼：手术毕回房后，即可指导进行双下肢腓肠肌及比目鱼肌的按摩操作，由下至上，每天按摩3次，每次按摩20～30分钟。②主动肢体功能锻炼：从术后第1天开始，鼓励患者的足和趾经常主动活动，如：翘趾、足背伸曲、绕踝运动等。指导患者进行双下肢的直腿抬高锻炼（双下肢交替进行），起初抬高角度应以30～45deg;为宜，每天练习4～6组，每组练习3～5次，然后逐渐将抬高角度增加至60～70deg;，每天练习6～10组，每组练习5～1