护理干预对宫颈癌术后患者生活和婚姻质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对宫颈癌术后患者生活和婚姻质量的影响分析 沈玲玲 陈佩娟 邓婵媛 何玲 　　（南方医科大学南方南方医院 广东 广州 510515） 　　【摘 要】目的：观察临床综合护理干预对宫颈癌术后患者生活及婚姻质量的影响。方法：我院临床纳入宫颈癌术后患者70例，根据术后护理方案的不同分为观察组与对照组。观察组进行临床综合护理干预，对照组进行常规护理。采用肿瘤患者生命质量量表（QLQ-C30）对患者的生存质量进行评价；采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）、自尊量表（self-esteem scale，SES）了解患者的心理状况；采用Olson婚姻质量问卷对患者的婚姻质量进行评价。结果：QLQ-C30显示，躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能以及总分方面，观察组分别为（62.2plusmn;8.0）、（57.8plusmn;4.8）、（61.8plusmn;1.8）、（48.9plusmn;7.1）、（47.5plusmn;11.3）、（52.5plusmn;8.0），对照组分别为（70.5plusmn;11.6）、（62.2plusmn;6.2）、（68.2plusmn;10.2）、（58.3plusmn;13.2）、（58.3plusmn;9.2）、（63.3plusmn;10.4），差异均有显著性（P＜0.05）；护理半年后，观察组SAS、SDS、SES评分分别为（36.6plusmn;4.2）、（32.8plusmn;3.2）、（44.4plusmn;4.2），对照组分别为（42.3plusmn;4.3）分、（39.4plusmn;3.9）分、（38.5plusmn;3.2），差异有显著性（P＜0.05）；结论：综合护理干预，能够有效提高宫颈癌术后患者的生活质量以及婚姻质量，同时能够缓解患者的负面心理情绪，值得推广。 　　【关键词】综合护理；宫颈癌术后；生活质量；婚姻质量；抑郁 　　【中图分类号】R473. 73 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0796-02 　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病呈现年轻化趋势。癌症不但带来生理上的病痛，还容易引发各类心理疾患。即使进行肿瘤切除的患者，由于担心复发等情况，长期处于抑郁状态，对患者的恢复与日常生活造成不小的影响[1]。因此，如何提高宫颈癌患者术后的生活质量等就成为目前临床研究的热点[2]。笔者对宫颈癌术后患者进行综合护理，取得了较好的效果，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料：本研究共纳入宫颈癌术后患者70例，均为我院2012年8月~2013年8月收治入院的手术病例。所有患者均符合1995年国际妇产科联合会（FIGO）修订的宫颈癌诊断标准。根据FIGO分期分为：Ib期32例，IIa期23例，IIb期15例。排除严重心、肝、肾功能严重不全患者；排除严重心血管疾病及其他疾病导致性生活受到影响患者。排除精神障碍、意识模糊及心理性疾病患者。排除晚期宫颈癌且未来5年生存率较低且预后较差患者。患者术后根据护理方案的不同，分为观察组与对照组。观察组进行临床综合护理干预，对照组进行常规护理，每组35例。观察组：年龄29~63岁，平均年龄（42.3plusmn;10.6）岁，病程0.4~4.5年，平均病程（2.5plusmn;1.2）年；对照组：年龄28~66岁，平均年龄（42.2plusmn;10.9）岁，病程0.3~4.8年，平均病程（2.7plusmn;1.1）年。两组患者年龄、病程等差异无显著性（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 护理方法：对照组：采用常规护理，患者在术后安排较为安静的病房。相关护理人员在患者术后后及时进行术后健康宣教，交代患者目前的病情，以及本次治疗的目的、措施等。观察组：除对照组所有护理干预外，进行术后综合护理干预：①社会职业技能训练：在患者术后，病情得到控制后，可根据患者的文化水平、兴趣爱好等进行个性化技能训练。安排患者去娱疗室进行健身、绘画、书法等活动。活动每周进行5次，每次时间不少于60分钟；②通过模型、幻灯片等形式为患者及患者家属讲解女性生殖系统解剖知识、疾病部位及治疗后解剖变化。告知其家人，尤其是丈夫患者治疗后性生理、心理状态变化及女性敏感区域及性反应特点。指导患者正确进行肛缩运动并增强盆底肌功能训练。③对患者及其家属进行适当的性生活指导。包括治疗后初期指导夫妻双方通过拥抱等亲昵动作增进感情交流。术后根据恢复情况逐渐开始恢复性生活，需保持动作轻柔，有所节制。④家庭支持与集体教育：周末，组织患者及其家属入院，进行相关宫颈癌疾