护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响 张秀珍 　　（泰安市中心医院 山东 泰安 271000） 　　【摘要】目的：探讨护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响。方法：将我院收治的82例咳嗽变异型哮喘患儿按照入院先后顺序分为观察组与对照组，每组各41例，对照组患儿给予常规内科治疗和护理，观察组患儿在此基础上给予护理干预，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿经护理干预后临床疗效总有效率为95.1%，明显高于对照组患儿的80.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够进一步提高咳嗽变异型哮喘患儿的临床疗效。 　　【关键词】咳嗽变异型哮喘；小儿；护理干预；临床疗效 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0281-02 　　小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是以持续性咳嗽为主要临床症状的一种特殊类型哮喘，若得不到及时有效的治疗，可发展为严重的哮喘持续状态，从而严重影响患儿的生长发育和生活质量[1]。为进一步探讨护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响，本文将做如下研究： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院小儿科2012年7月—2014年12月间收治的82例咳嗽变异型哮喘患儿，所有患儿均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准。随机将患儿分为观察组与对照组，每组41例，观察组男性患儿24例，女性患儿17例，平均年龄（2.9plusmn;0.8）岁，平均病程（1.3plusmn;0.4）年。对照组男性患儿22例，女性患儿19例，平均年龄（3.3plusmn;0.6）岁，平均病程（1.4plusmn;0.7）年。两组患儿在性别、年龄、病程及病情方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均给予常规雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇混合溶液治疗，同时辅以常规的护理，观察组患儿在此基础上给予如下护理干预： 　　1.2.1心理护理 多数患儿面对医院陌生的环境会对治疗充满恐惧心理，家长也会对治疗存在着担忧，因此护理人员应做好患儿及其家长的心理护理工作，首先向患儿家长详细的解释咳嗽变异性哮喘的发病机制、治疗??法、患儿目前的病情及治疗过程中的相关注意事项，使患儿家长对病情有充分的了解，积极配合医护人员。其次，多与患儿交流沟通，言语要亲切、热情，多鼓励患儿，和患儿聊一些儿童感兴趣的话题，以拉近护患之间的距离感。对于无法用言语交流的患儿，应用温和的眼神，配合肢体语言与其进行交流，消除恐惧感。 　　1.2.2呼吸道护理 哮喘发作时呼吸道分泌物增加，可产生大量痰液，因此护理人员应做好患儿的呼吸道护理工作，经常性的帮助患儿翻身拍背，以促进痰液的排出，保持呼吸道通畅[2]。此外，应给予患儿补充足够的水分，并给予吸氧，以缓解支气管痉挛。 　　1.2.3雾化吸入护理 患儿在进行雾化吸入前应清除口腔分泌物，吸入过程中护理人员陪伴在身边，指导患儿进行慢而深的吸气，以便最大限度的发挥雾化吸入的效果[3]。 患儿吸入治疗过程中注意观察患儿的面色、呼吸喘憋情况，若患儿出现呛咳、烦躁不安、面色发绀、呼吸困难时应立即停止雾化吸入，同时积极查找原因进行对症处理[4]。在雾化吸入治疗后应及时帮助患儿漱口，防止激素在口咽部聚集，同时给予患儿清洗面部。 　　1.2.4健康教育 在治疗期间应加强对患儿家长的健康教育，嘱患儿家长应注意患儿的保暖防风寒，尽量少去公共场所，冬季出门应戴口罩，适当增加患儿的运动锻炼，以增加机体抵抗力[5]。合理安排患儿的饮食，多食用高蛋白、高维生素、高热量食品，饮食应清淡易消化。室内应保证通风清洁，被褥、床单等应勤洗勤晒，避免螨虫滋生，家中避免种花、养宠物，避免接触空气清新剂、花粉、油烟、尘螨、毛绒玩具等过敏原，以免诱发哮喘。 　　1.3 疗效判定标准[6] 　　显效：治疗后患儿咳嗽症状缓解，仅在睡时出现短暂咳嗽或夜间偶有咳嗽；有效：治疗后患儿咳嗽症状减轻，夜间睡眠及日常活动受到轻度影响；无效：治疗后咳嗽症状无变化，甚至加重，对患儿夜间睡眠与日常活动产生严重影响。总有效为显效和有效之和。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS17.0软件包，计数资料用率（%）表示，采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患儿经护理干预后临床总有效率为95.1%，明显高于对照组患儿的80.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表。 　　表 两组患儿临床疗效比较[n(%)] 　　组别 显 效 有 效 无