护理干预对高血压合并冠心病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对高血压合并冠心病的疗效观察 赵莉1 张莉2 （1新疆维吾尔自治区人民医院干部保健一科 830001） （2新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫病科 830001） 【摘要】目的 观察分析护理干预对高血压（HTN）合并冠心病（CHD）患者的临床疗效。方法 将70例高血压（HTN）合并冠心病（CHD）患者作为研究对象，比较干预前后70例患者的症状的变化包括血压以及心绞痛发作频率，临床护理干预为期一个月。结果 护理干预后的血压升高的情况、心绞痛发作频率较干预前有所减少，护理疗效显著提高。结论 护理干预可有效控制疾病的症状，增强患者治疗的信心，改善患者的生活质量。 【关键词】护理干预 高血压 冠心病 疗效 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0260-02 高血压（HTN）合并冠心病（CHD）在临床上很常见，多见于中老年人。HTN最常损害的靶器官之一—心脏，其主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心率失常以及心力衰竭，冠状动脉病变（CHD）是高血压导致全身血管病变的主要部分[1]。HTN合并CHD随着年龄增长发病率越高，是心血管疾病死亡的主要原因之一。HTN合并CHD需要长期服药治疗，包括降压药、扩张血管药以及利尿剂等，除此之外,HTN合并CHD患者的心理状态以及生活质量影响疾病的治疗效果。我院心内科针对70例患者进行全面的护理干预，并观察干预治疗后的临床疗效，为今后的临床护理提供依据，现报道如下: 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2012年11月至2013年11月入住我院心内科的HTN合并CHD患者70例，所有患者均符合HTN合并CHD的临床诊断,年龄在60至85岁之间，平均年龄72.5plusmn;3.8。其中男占47例，女占23例。病程平均10年以上。轻度HTN：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg,占30人，中度HTN：收缩压160～179mmHg,舒张压：100～109mmHg,占26人，重度HTN：收缩压ge;180，舒张压ge;110，占14人。所有患者意识清楚，生活自理，临床护理为期1个月。 1.2护理措施 1.2.1 健康教育 护理人员应向老年患者进行健康教育，让老年患者及其家属对于高血压合并冠心病有大致的了解，让患者充分认识到高血压合并冠心病的发病机制、发展、治疗以及预后，并且让患者认识到不良的生活方式对身体的危害，不仅妨碍临床治疗，甚至有可能加重病情。同时，护理人员鼓励患者家属协助医护人员对患者进行干预，以确保干预的有效性。 1.2.2心理护理 当患者得知自己患病时会产生焦躁、抑郁等不良情绪，不良情绪若长期得不到缓解，不利于血压的控制，对病情造成负面的 影响，不利于临床治疗。护理人员亲切地与患者进行有效的沟通，了解患者的心理状态以及心理需求，针对性进行心理疏导[2]。护理人员多与患者家属交流，向患者家属说明不良情绪对疾病的负面影响，患者家属配合护理人员帮助患者建立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态。 1.2.3 饮食干预 合理健康的饮食是HTN合并CHD治疗的基础，对疾病的控制以及预防并发症至关重要。护理人员指导患者进行健康的饮食，控制总热量的摄入，遵循低脂、低盐、低钠的饮食方案，多补充维生素，多吃富含纤维的蔬菜水果，防止便秘，戒烟酒，养成规律作息的生活习惯。 1.2.4药物治疗 HTN合并CHD患者长期服药是治疗的基础，护理人员应向患者及患者家属介绍各类药物用法、用量以及副作用、禁忌症，并且嘱咐患者不能随意增减药量。由于老年患者合并CHD，循环调节机能减弱，体液量减少，使用降压药物时易出现低血压的副作用，因此，临床护理过程中需要加强观察，针对性做好预防措施，指导患者合理用药[3]。HTN合并CHD是一种全球性的慢性疾病，HTN合并CHD患者的康复护理是一项长期的工作，不仅需要护理人员有扎实的相关理论基础和丰富的临床经验，还要充当教育角色，加强医护人员与患者之间的交流，使患者早日康复。 1.2.5运动疗法 运动不仅增进食欲、促进胃肠运动、防止便秘，还能促进全身血液循环，改善睡眠质量。患者应以低强度、长时间的有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳可以有效降低血压，改善微循环。 1.3疗效评价 根据2013年中国高血压防治指南，血压控制在140/90mmHg