护理干预提高大肠肿瘤患者结肠镜检查肠道准备质量.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预提高大肠肿瘤患者结肠镜检查肠道准备质量 （辽宁省沈阳市肛肠医院 辽宁 沈阳 110002） 【摘 要】研究护理干预对大肠肿瘤患者结肠镜检查前肠道准备质量的影响，回顾200例结肠镜检查患者，分别分为干预组100例和对照组100例，对照组采用传统的护理方法，干预组在此基础上予以系统的护理干预，对比两组患者肠道准备质量。结果显示，与对照组相比，干预组患者肠道准备质量明显提高（P＜0.01）。结果表明，护理干预可以提高结肠镜检查肠道准备的质量。 【关键词】护理干预；大肠肿瘤；结肠镜；肠道准备；质量 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0335-01 结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度取决于肠道清洁的质量[1]。为提高结肠镜检查前肠道准备的质量，我们对首次接受结肠镜检查的大肠肿瘤患者采取全程护理干预措施，对提高肠道准备质量取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选择2014年3月—2014年9月，接受结肠镜检查患者200例，男118例，女82例；平均年龄58岁,随机分为干预组和对照组各100例，两组患者均由同一组护士负责。两组患者年龄、性别、病情及文化程度比较无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法：对照组给予结肠镜检查前常规护理措施。干预组患者在此基础上由责任护士进行系统的护理干预。观察两组患者肠道准备情况。 1.3干预措施： 1.3.1责任护士标准：干预组的护士均选派科室护师以上职称，且工作责任心强、经验丰富的护士担任，同时经过系统的结肠镜检查及肠道准备知识的培训学习，了解肠道准备的相关知识和护理注意事项。 1.3.2及时有效的护理评估：肠道准备前责任护士应用护理程序对患者心理状态、依从性、饮食及排便等情况进行评估，了解患者基本情况，并针对不同患者制定针对性的护理干预措施，以提高护理干预效果。服药过程中应随时评估患者的感受、舒适度及排便情况，并给予有效的指导和照顾。 1.3.3心理干预：告知患者和家属结肠镜检查的目的和方法，以及做好充分的肠道清洁准备对结肠镜检查的重要性，告知服药后可能出现的不适反应及预防和处理方法。根据患者的心理状况做好解释工作，降低患者恐惧、紧张心理，提高依从性。 1.3.4饮食干预：指导患者于检查前1日午餐、晚餐进食适量低渣易消化软食，禁食带颜色食物，如：木耳、西瓜、绿叶蔬菜、带籽水果以及白菜、面包、瘦肉等固体食物以免影响术中观察，晚餐后进食不禁水，检查当日晨禁食。 1.3.5用药干预：肠镜检查前4小时将清洁肠道药物溶于2000毫升温开水中，于2小时内匀速喝完，避免饮水过急而引起急性胃扩张、恶心、呕吐等不适。若出现严重腹胀或不适时，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再服用，直至排出淡黄色水样便或清水样便后方可行肠镜检查。 1.3.6运动干预：服药过程中为促进肠蠕动以增加肠道准备效果，可指导患者来回走动并进行腹部按摩。 1.4判断标准：肠道清洁度：分Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ级：结肠排空而且干净，无粪渣，有少量稀粪水，但不影响观察，肠粘膜显示清晰；Ⅱ级：肠腔内有少量粪渣及稀粪水，色黄，伴有或不伴有少量气泡，但易于抽吸，不影响进镜与观察；Ⅲ级：肠腔内有较多的液体和大量粪便，部分肠粘膜显示不清，影响进镜与观察；Ⅳ级：肠腔内有较厚成形粪便或肠粘膜上覆盖糊状粪便，肠腔阻塞，难以进镜，妨碍检查[3]。 1.5统计学方法：本研究全部资料数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析，一般患者资料采用X2检验、计数资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者肠镜检查前肠道准备质量比较见表1。 从表1可见，经过系统的护理干预措施，干预组肠道准备质量高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。 3 讨论 结肠镜检查是诊断和治疗大肠肿瘤的一种安全、有效、可靠的方法。肠道准备是结肠镜检查的重要环节，对结肠早期病变的筛查非常重要[3]。结肠镜检查前肠道准备不充分不仅会导致粪便残渣污染镜头、遮挡病灶，同时还影响内镜的进镜与观察，并且可以诱发潜在的并发症。本文通过研究表明，大肠肿瘤患者在结肠镜检查前责任护士对其进行有效的评估，采取心理、饮食、用药和运动等有针对性的护理干预措施，肠道取得了理想的效果。 综上所述，护理干预可以显著提高大肠肿瘤患者结肠镜检查前肠道准备质量，减轻患者的痛苦，有利于疾病的诊断，值得