护理干预用于缓解肛裂患者负性情绪的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预用于缓解肛裂患者负性情绪的效果观察 冯越 　　（湖北省荆州市中心医院肛肠外科 湖北荆州 434020） 　　【摘要】目的：观察分析护理干预用于缓解肛裂患者负性情绪的效果。方法：入选本研究的病例数均为肛裂患者，病例入院时间为2013年7月～2015年8月，征得患者和其家属同意后，以随机均分法将纳入研究的94例患者分成干预组和常规组，各组患者人数均为47例，常规组患者采用常规护理，干预组患者予以全面且具针对性的护理干预，比较分析两组患者护理前后负性情绪评分情况。结果：护理后，两组患者焦虑评分、抑郁评分均下降，其中较常规组而言，干预组患者焦虑评分、抑郁评分下降更为明显，数据比较差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：对肛裂患者施予全面且具针对性的护理干预，可有效缓解病人负性情绪，使其保持良好心态接受治疗护理，对于治疗效果和患者生活质量的提高有着重要作用，应用价值高，推荐广泛应用于临床中。 　　【关键词】负性情绪；护理干预；肛裂 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0173-02 　　何谓肛裂，即消化道出口自齿线至肛缘这段最窄肛管组织表面出现裂开现象，反复不愈。在肛肠病中肛裂发病率所占比重为20%左右，多发生于年轻人，其中女性患者明显比男性患者多，特别是年轻女性。肛裂最常见的位置是肛门前后正中，大部分在前正中。调查资料显示，肛裂所产生的疼痛除了会影响病人生活质量以外，在很大程度上还会影响病人情绪，和正常人群相比，患肛裂患者继发抑郁以及焦虑等心理障碍疾病发生率明显要高，故在肛裂临床治疗中，加强病人护理干预尤为重要，尤其是心理护理干预。本研究择取了2013年7月～2015年8月到院实施治疗47例患者作为干预组，予以全面且针对性的护理干预，获得了较好效果，现汇报如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 基本资料 　　入选本研究的病例数均为肛裂患者，病例入院时间为2013年7月～2015年8月，症状表现以疼痛、便血以及便秘为主，全部患者均通过临床症状、实验室检查证实是肛裂。 本次研究已经将合并精神交流障碍和既往存在精神病史患者、伴有严重心脑疾病患者、不可坚持完成本研究者、资料不全者排除，以随机均分法将纳入研究的94例患者分成干预组和常规组，各组患者人数均为47例。常规组男20例，女27例，年龄为23～61岁，平均年龄为29.35plusmn;2.31岁，病程1～6个月，平均病程为3.24plusmn;0.36个月；干预组男性患者和女性患者各22例、25例，年龄范围21～60岁，平均年龄为29.38plusmn;2.28岁，病程1～7个月，平均病程为3.26plusmn;0.34个月。对两组患者平均病程、性别比例分布以及平均年龄进行比较检验，差异不明显，P均＞0.05。 　　1.2 方法 　　常规组患者应用常规护理，干预组患者采用全面且具有针对性的护理干预，详细操作如下：（1）心理护理干预：疼痛和便血作为肛裂主要症状，均会在不同程度上加重病人思想负担，导致患者出现心慌或头晕症状，产生焦虑情绪和抑郁情绪，不便于治疗工作的实施。鉴于此，在护理期间首先应对患者心理情况实施评估，多和其沟通交流，详细讲解有关疾病方面的知识，告诉病人影响排便和治疗的一个重要因素就是心理因素，负性情绪的存在可减弱结肠运动，导致或者加重便秘。询问病人日常爱好，或者在病房内播放相关轻音乐，以转移其注意力，缓解负性情绪。此外，控制好病房内环境，保持安静和卫生，合理控制室内温度和湿度，尊重患者家属，嘱咐其多关心患者，予以支持，以此使患者可保持良好心态接受治疗与护理。（2）饮食护理干预：指导患者合理饮食，尤其是早饭必须要吃饱。饮食应多样化，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮以及杂粮等，以增强肠管内压力，促进肠道蠕动。同时嘱咐患者多喝水，清晨起床以后在空腹状态下喝杯蜂蜜水或者淡盐水。禁止食用刺激性食物与辛辣食物，特别是在夏天和秋天时要注意忌咖啡、饮酒已经浓茶等。（3）运动干预：指导患者合理运动，锻炼其膈肌、肛提肌以及腹肌，增强其排便动力，以此有效预防便秘的发生。告诉其每天晚上临睡之前平卧在床上实施深腹式呼吸，时间为15分钟～30分钟；或者在晚上入睡之前或者早晨起床之前实施腹部按摩，在按摩期间指导患者取仰卧位，嘱咐其放松，以顺时针方向进行按摩。（4）生活护理干预：帮助患者养成良好生活习惯，定时排便，一般早晚分别进行一次排便，防止粪便水分于结直肠内出现重吸收。 　　1.3 观察指标 　　观察和记录护理前后两组患者抑郁情绪评分、焦虑评分，利用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价两组患者负性情绪，并进行对比分析。 　　1.4 统计学处