护理行为对医患关系的影响及防范.docVIP

精品论文 参考文献 护理行为对医患关系的影响及防范 雷文华(武汉市江汉区水塔街社区卫生服务中心 湖北武汉 430014) 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0207-02 　　我国目前医患关系较为紧张，近段时间来相继发生患者或家属因对医务人员个人不满，或对诊治效果不满意，而出现对医务工作者不尊敬甚至是报复的行为。近3 年来，医疗纠纷平均每所医院发生72 起，医院被患者打砸事件6 起，医生被打伤6 人。医护人员流血的事件连续多起发生，这些事件的发生有多方面的因素，笔者探讨护理行为对医患关系的影响，拟为防范护患纠纷提供参考。 　　l 护理行为对医患关系的影响 　　1.1 护士缺乏足够耐心，服务态度不够好 服务意识较差，服务态度不好是造成护患关系紧张的主要原因[1]。护士在医院中扮演着重要的角色，患者由于身体不适到医院就诊，身体上的不适，在一定程度上会引起心理上及情绪上的消极、悲观反应。再加上求医心切或疗效不佳，尤其是慢性病，疗程长，反复发作，疗效不显著，很容易引起焦虑、烦躁、敏感多疑。这时护士需起到帮助、安慰、劝导作用，帮助他们消除心理上的紧张等不良情绪。但是在临床中，护士由于工作强度大，工作环节多，不能得到良好的休息，难免会表现出烦躁情绪，对待患者的询问缺乏耐心，态度不好，令患者感到很不舒服。例如，在病房里，患者需要经常换液，需要护士经常往返于护士站与病房之间，而且患者多，工作量大，就会出现没有足够耐心解答患者的问题，态度比较强硬的现象，造成患者有怒不敢言，久而久之医患之间的关系越来越紧张。 　　1.2 护患之间没有达到良好沟通 沟通方面主要表现在沟通不及时，缺乏沟通技巧，沟通前准备不充分。如住院的患者需要随时观察病情变化，引流管是否通畅，尿袋是否已满，都需要护士随时观察，及时发现，并提醒患者或进行相应处理，了解患者及家属的需求，给予适当的帮助。护理不仅仅是身体上的护理，也是一种心理上的关怀，说话的方式、措辞、语气语调都会起到一定的作用，有些患者很敏感，对于护理中出现的分歧不能充分理解，再加上护理人员不愿耐心解释，强求对方接受自己的观点与意见，而不是争取对方的理解与配合，这些有可能导致护患关系紧张和医患矛盾激化。 　　1.3 护理人员专业知识掌握欠缺 护理人员由于在学习期间对于专业知识没有充分、扎实的掌握，因此出现危急情况时不能及时告知医生，造成病情延误，错过最佳治疗时机。例如，对心电图相关知识未熟练掌握，在室颤发生时并不能马上识别，或者传导阻滞出现未予以重视及关注，导致病情难以回复，造成严重后果。另外，对于患者及家属提出的疑问，不能做出正确的回答，或是回答出现偏差，引起患者和家属的不湔情绪，引发医患关系紧张。 　　1.4 护理人员业务技术水平不高 近年来，护士在业务水平中出现的问题造成护患关系紧张也屡见不鲜。在操作过程中，由于护理操作技能不熟练，如静脉注射多次穿刺不成功，给患者带来不必要的痛苦；导尿时误将导尿管插入阴道；气管插管时误插入食管，出现错误时，护士如未及时进行诚恳道歉，在患者或家属表现不满时仍未意识到问题所在，这必然会给患者带来痛苦，也就会带来对医务人员的不满。 　　1.5 内部协作精神差 医院各科室的护士也是一个团队，有些护理队伍中出现护士之间不和谐，把私人情绪带到工作中去。因此，在工作中，如果一人出现错误，其他人不及时予以指出纠正，而是任其发展，使原本可以避免的问题，却因为无人指出而造成严重后果。 协作精神不强导致护士内部不团结．精神面貌不好，不能给患者亲切的感觉，从而使他们缺乏安全感、信任感。 　　2 防范措施2.1 加强护士修养，改善服务态度 护士服务态度在一定程度上可以影响到医院的整体形象和发展，在患者就诊过程中．护士起到了宣传医院形象的重要作用。尤其在医院中，接触的大多是患者和家属，患者不适需要安慰，家属心情焦急也同样需要安慰。在与这些人沟通过程中，护理人员要有奉献精神，具有高度的同情心、耐心、爱心，从多方面理解患者的疾苦与需要，提倡换位思考。从医院来讲，应定期针对加强护士修养的问题进行讲座及培训，进行医德、医风教育，规范护士言行，从根本上使他们认识到良好的修养、好的服务态度对于护理工作及患者的重要性。加强道德修养、改善服务态度帮助患者理解医护人员的工作，这样才能建立和谐的医患关系[2]。 　　2.2 注重与患者的沟通与交流 护理活动中要掌握与患者沟通的技巧，了解患者的需要。根据不同的患者心理特点、心理需要与他们进行合理沟通。如针对儿童，要抱着和他们成为朋友的前提去沟通，这样交流会更加顺畅也更容易得到信任；对于老年人，他们大多是慢性老年病，疗程长、见效慢，针对这种疾病特点，应该给与他们足够的关怀，及时疏导他们心理上的痛苦，树立坚持治疗的信心。在