护生职业防护教育的研究现状.docVIP

精品论文 参考文献 护生职业防护教育的研究现状 赵嘉 （桂林医学院附属医院 广西桂林 541001） 护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害。在我国，虽然护士的职业危害问题在近年来越来越受到重视，但从教育到管理仍显力度不够，反映在学校尚未系统地开展护理职业防护教育。为进一步探讨护生职业防护教育问题，现将护生职业防护教育的研究现状综述如下。 1.各类学校开展护生职业防护教育的情况 1.1一般情况：目前，虽然我国许多院校开展医院感染控制知识教育，但医院感染学还没有作为一门独立的专业课程，学生只是在《护理学基础》课程中了解医院感染控制的相关知识，护理教育体系中尚无有关职业防护课程及相关统一教材。2004年陈炼红对17所不同层次医卫类卫生学校进行调查表明，有15所学校没有开展职业防护教育，占88.2%；只有1所大专院校讲授2 h专题讲座和1所中专学校在《护理学基础》“隔离技术”中讲授1节课护理专业防护知识，占被调查学校总数的11.8%；27.7%护生不知道什么是护理职业防护[1]。此调查与毛秀英等2001年对26所护士学校(学院)均没有开设职业防护教育课程的结果基本相同[2]。2005年廖耀玲等调查表明:98名临床实习护生50%在学校未受过护士职业防护的系统化教育[3]。近年来，虽然人们对职业安全越来越关注，但职业防护教育仍然薄弱，护士职业防护意识及知识状况仍令人担忧。李小英对实习护生经血液传播疾病防护知识的调查结果显示，406名完成10个月的临床实习护生中，76%没有接受护士职业防护系统教育，只有5%能掌握职业防护知识[4]。程玉莲对护生普及性预防的认知状况调查中显示，护生自我防护意识淡薄，仅有15.3%的护生制定标准预防概念，31.3%的护生知道正确的洗手方法，48.3%护生知道锐器伤后会感染哪些疾病，没有一位护生能完整回答意外暴露后的处理和补救措施[5]。实际上护生普遍缺乏职业防护知识与自我防护意识，袁丽等对高职护生职业防护现状调查表明，护生中有96%没有接受过护士职业防护的系统化教育，44.7%无接受护士职业防护教育的要求[6]。 1.2授课形式及内容：授课形式多样，有的学校将职业防护知识渗透于各学科中，例如《护理学基础》课学习各种注射法时，传授针刺伤的防护；《药物学》学习肿瘤药时，传授化疗中防护，最后通过集中的职业防护课程进行知识的系统强化和技能训练[7]。部分院校只是在护生进入临床实习前开展职业防护培训，包括理论授课和操作培训，但培训时间较短[8] 。部分医院在实习中将医院感染管理科作为实习轮转科室之一，由医院感染管理科定期对护生进行标准预防和职业防护知识的专项培训[9]。部分医院在实习中针对科室进行有关的职业防护教育[10]。虽然部分院校开展职业防护教育，但培训内容相对局限，培训时间较短，实际效果不令人满意，护生实习前职业防护培训的深度和广度仍需要加强[11] 。 2.护生发生职业危害情况及原因 2.1护生的职业危害：由于医院环境和服务对象的特殊性，护理专业的学生在实习和临床中将面临各种职业危害，实习护生由于操作技术不熟练、缺乏实践经验及自我防护知识，在实习过程中发生职业损伤的危险性高于临床在职护士。陈炼红调查显示，173名实习护士中有166人发生过锐器损伤，占96 %；只有7人从未发生过锐器损伤，占4%[1]。而且，护生发生针刺伤后伤口处理不规范，仅有5%护生经过正规的消毒处理，符合针刺伤后的处理原则[12]。唐晓芸等对108 名大专院校护理系的实习护生进行调查后发现，实习中受到血液污染的护生占 63.9%，受到针刺伤的占50.0%，受到抓伤、扭伤及肌肉拉伤等意外伤害的占8.3%，所有护生均在自己寝室里清洗工作服[13]。因此，护生实习期间锐器损伤生率高，职业安全意识较差是目前普遍的现状[14]。 2.2护生职业危害原因 2.2.1护生缺乏职业防护知识 职业防护教育未受到重视，学校尚未系统的开展职业防护教育，学生只是分散、有限、间接学习有关职业防护知识，很难满足护生职业防护知识的需要。 2.2.2师资职业防护知识缺乏 在教学过程中，学校和临床带教老师自身职业防护知识不够[15]。 2.2.3教材缺乏新知识 目前医院感染知识不断更新，而护理相关教材相对滞后，如普及性预防知识尚未进入教材。 3 对策 3.1 学校及医院重视护生职业防护教育　 3.1.1加强学校职业防护教育 护士从实习开始，将不可避免地处于职业危害。应尽快制订出符合我国国情的护理职业安全教育规范，将职业安全防护教育列入各级护理医学院校的教