按摩推拿治疗周围神经损伤的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 按摩推拿治疗周围神经损伤的研究进展 哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300 【摘 要】周围神经损伤是临床治疗中常见的病症，可由于肢体任何部位的损伤导致形成。通过按摩推拿治疗周围神经损伤，神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征是其适用的较为常见，并具有典型意义的三种病症。推拿手法可以通过缓解肌肉痉挛、减轻水肿和渗出、调整局部的解剖位置等外周刺激的形式，改善神经受压症状，并激活神经修复因子，最终达到功能恢复和行为改善的目的。本文就按摩推拿治疗周围神经损伤的研究进展进行整理论述。 【关键词】按摩推拿；周围神经损伤；研究进展 前言：周围神经损伤主要是指由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍的病症，在临床中并不少见，其中四肢神经损伤约占外伤总数的10%，上肢神经损伤多于下肢。采用非手术疗法治疗周围神经损伤的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，且此种疗法在伤后和术后均可采用。通过推拿按摩及适当电刺激，保持肌肉张力，延缓并改善失神经肌肉萎缩及纤维化，减轻患者病痛。本研究通过对中国知网近年相关文献的检索，就按摩推拿治疗周围神经损伤的研究进展进行整理论述。 1.常见周围神经损伤病症 1.1神经根型颈椎病 颈椎病是一种常见的慢性骨关节疾病，而神经根型颈椎病在颈椎病中较为常见，约占颈椎病的60%-70%。急性期颈部疼痛，病情易反复发作，活动受限，给患者的工作和生活带来极大不便，严重影响生活质量，使患者深感痛苦。目前情况下，西医尚无有效的治疗药物，中医采取针灸、推拿等保守治疗方法。 1.2腰间盘突出症 腰间盘突出症是指由于某些原因造成纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰疼及下肢放射痛为主要症状的病症。目前，用于治疗腰间盘突出症的手段中，服用西药来缓解症状较为普遍，其次采取手术的方式来根治腰间盘突出症，但往往都达不到很好的效果，还需患者忍受巨大的痛苦以及经济负担。因此，随着人们逐渐对中医的重视，中医疗法治疗腰间盘突出症逐渐得到广大患者的接受认可。 1.3梨状肌损伤综合征 梨状肌综合征是引起慢性腰腿痛的常见原因之一，多以一侧或双侧臀部酸胀疼痛为主，伴大腿及小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限。 2.按摩推拿治疗周围神经损伤的研究进展 2.1按摩推拿治疗神经根型颈椎病研究进展 采用足部按摩方法治疗神经根型颈椎病62例，采用随机数字表将其分为足部按摩组30例，普通针刺组32例。两组疗效的比较后发现，足部按摩组治疗有效率为86.7%，普通针刺组有效率为84.4%，经统计学分析P﹥0.05，两者之间无显著性差异。 其中，足部按摩组中不良反应主要体现在口渴、腓肠肌酸胀，分别为5例和4例；针灸治疗组的不良反应为出血、皮肤过敏等症状，分别为2例和1例。在足部按摩组出现不良反应患者中，有口干者术后可饮温开水500ml，有腓肠肌酸胀者可对其腓肠肌按摩3-5分钟即可缓解。以疏经通络、活血化瘀兼行气为主的足部按摩，具有较好的治疗效果，且操作简便，无针刺的痛感，深受患者喜爱。也可通过新型灸法加牵引按摩治疗神经根型颈椎病。在研究中将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。两组均牵引20分钟、按摩20分钟治疗，其中治疗组每天加用中国灸穴位贴敷治疗。10次一个疗程，在2个疗程后观察疗效，治疗组40例中治愈10例，好转28例，无效2例，总有效率为95.0%，优于对照组40例的治愈5例，好转27例，无效8例，总有效率为80.0%。新型灸法中国灸穴位贴敷集药疗、热疗和灸疗三效为一体，不仅能促进患部血液循环，改善局部的营养状况，而且具有快速止痛，防止疼痛复发的功效，通过立体治疗，内病外治，经皮给药，安全无副作用，对全身功能进行调整，促进气血的运行，提高机体抗病驱邪的能力。其对神经根型颈椎病的疗效优于单纯牵引按摩治疗。 2.2按摩推拿治疗腰间盘突出研究进展 采用推拿手法治疗腰间盘突出46例：将80例腰间盘突出患者随机分为治疗组46例及对照组34例，治疗组采用推拿方法治疗，对照组则给予中药治疗。治疗组总有效率为86%，优于对照组的总有效率65%。推拿手法治疗的机理并非是将突出的椎间盘完全复位，而是改变和调整病变部位的组织和受压的神经根的相对位置，从而能减轻神经根的压迫，松解粘连，消除局部神经根的炎症，最终使突出的髓核无害于周围的神经及周围的组织，达到治愈和缓解症状的治疗目的。另有研究通过反复揉、按、滚、拿法放松患者痉挛的腰骶部和双下肢肌群，并在患者发病腰椎横突尖部、棘突之间，以及骶棘