探析妇产科输卵管性不孕症的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 探析妇产科输卵管性不孕症的临床治疗 蔡秀杰 　　解放军211医院 150008 　　摘要：目的：研究分析妇产科输卵管性不孕症的治疗方法及疗效。方法：整理收集2011年6月～2014年1月于我院妇产科接诊的输卵管性不孕症患者50例，因临床治疗方案选择差异将其分成实验组25例（腹部B超联合输卵管通液显影术治疗），对照组25例（应用输卵管通液术治疗），统计两组临床疗效。结果：与对照组相比，实验组患者输卵管性不孕症的治疗效果更佳，实验组双侧通畅率为72%，单侧通畅率为24%，宫内妊娠率为80%，以上指标与对照组比较差异均有统计意义（Plt;0.05）。结论：腹部B超联合输卵管通液显影术治疗输卵管性不孕症，可获得较高的通畅率、妊娠率，值得临床应用、推广。 　　关键词：妇产科；输卵管性不孕症；腹部B超；输卵管通液显影术；效果观察 　　输卵管性不孕症是指输卵管阻塞或通而不畅引起的不孕，发病率在30～50%之间，临床治疗难度较大。输卵管病变会对受精卵产生不良影响，引发不孕，严重影响患者的生活质量和身心健康，输卵管性不孕症为临床常见病，近年来其发病率有上升趋势，早发现、早诊断、早治疗具有十分重要的意义[1]。本文将探析妇产科输卵管性不孕症的治疗方法及疗效，为其临床治疗提供理论依据，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1资料来源 收集2011年6月～2014年1月我院妇科收治的输卵管性不孕症患者50例，入选病例均符合《妇产科学》[2]中的相关标准，因临床治疗方案选择差异将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：年龄25～40岁不等，平均（33.2plusmn;2.5）岁，不孕病程1～10年不等，平均（4.2plusmn;2.5）年，10例为原发性不孕症，15例为继发性不孕症；对照组：年龄24～40岁不等，平均（33.7plusmn;2.3）岁，不孕病程1～10年不等，平均（4.3plusmn;2.6）年，11例为原发性不孕症，14例为继发性不孕症。比较两组入选病例的性别、年龄、病程、不孕症类型等一般资料，差异存在可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2一般方法 　　1.21实验组 腹部B超联合输卵管通液显影术治疗，月经结束7d后均可行手术，膀胱截石位，常规对外阴及阴道消毒，放置窥阴器，充分暴露患者宫颈、阴道，将双腔气囊通水管置于患者宫腔，在气囊中注入4ml生理盐水，后在塑料管内注射30ml生理盐水、5mg地塞米松注射液、8万U庆大霉素注射液，了解患者输卵管异常情况，反复为输卵管不通畅者进行冲洗治疗，为有效解除粘连，适量应用欣可聆注射液冲洗输卵管，每月于月经结束7d后治疗，直至向输卵管注水时无阻力为止。 　　1.22对照组 应用输卵管通液术治疗，1个月治疗1次。 　　1.3疗效评定[2]通畅：行液体注入时无阻力，未发生反流，B超检查可见大量微小气泡持续向前推进；通而不畅：注入液体时伴有异物感，发生反流或患者出现腹痛，B超检查可见微量小气泡；不通畅：均不符合以上两项标准。 　　1.4数据处理 借助统计软件SPSS12.0处理相关数据，涉及资料均为计数资料，chi;2检验进行组间比较，以[n（%）]表示。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者均顺利完成治疗，与对照组相比，实验组患者输卵管性不孕症的治疗效果更佳，实验组双侧通畅率为72%，单侧通畅率为24%，宫内妊娠率为80%，以上指标与对照组比较差异均有统计意义（Plt;0.05）。两组输卵管性不孕症患者的临床治疗效果比较 　　3.讨论 　　输卵管起着输送精子、拾取卵子、运送受精卵到子宫腔的作用，输卵管出现功能性障碍或输卵管堵塞会导致女性不孕，不孕症严重影响着患者的身心健康。 　　输卵管性不孕症为妇科常见病，患者多伴有不同程度的盆腔粘连，西医认为[3]，致病菌感染、子宫内膜异位症是造成输卵管性不孕的主要原因，在药物流产、宫腔操作次数不断提高的形势下，输卵管性不孕症发病率越来越高，给予有效的治疗措施，可改善预后。 　　凡婚后有正常性生活（未采取避孕设施），夫妻同居时间gt;2年仍不能受孕者称为不孕症，输卵管阻塞是女性不孕的重要因素，临床上治疗输卵管性不孕的方法较多，包括手术、中草药、通液、通气等，但疗效均不显著。大量研究结果显示[3][4]，腹部B超联合输卵管通液显影术治疗输卵管性不孕症，可提高通畅率及宫内妊娠率，本研究结果显示，实验组双侧通畅率为72%，单侧通畅率为24%，宫内妊娠率为80%，以上指标与对照组比较差异均有统计意义（Plt;0.05），近似于相关文献[5]，提示腹部B超联合输卵管通液显影术是治疗输卵管性不孕症的有效方法。 　　应用传统输卵管通液术治疗输卵管性不孕症，不能明确输卵管阻塞部位，腹部B超联合输卵管通液显影术治疗输卵管性