探析腹部创伤的CT诊断及其临床意义杨朝梅.docVIP

精品论文 参考文献 探析腹部创伤的CT诊断及其临床意义杨朝梅 建水县第二人民医院 云南建水 654306 摘要：目的 对腹部创伤的CT诊断及其临床意义进行探析。方法 选择我院2013年6月至2015年6月收治的75例腹部创伤患者的作为此次研究对象，其中45例患者接受CT诊断，将诊断结果设定为研究组，30例患者接受B超检查，将诊断结果设定为对照组，并对比两组患者的诊断准确率。结果 经手术治疗后发现，全部患者的腹部创伤类型主要有脾损伤、肾挫伤、膀胱损伤、横隔损伤还有肝损伤和胆道损伤，以上损伤类型所占比重分别为4.67%、22.67%、13.33%、12.00%还有10.67%和6.67%。而研究组的准确率达93.33%，与对照组的76.67%相比效果更佳，且差异Plt;0.05。结论 将CT诊断方法应用在腹部创伤患者的临床诊断上，可以有效区分患者的创伤类型、部位还有程度等，且获得较高诊断准确率，具有较高的临床意义，值得推广。 关键词：腹部创伤；CT诊断；诊断准确率；临床意义 前言 腹部创伤属于创伤性疾病，且存在较高的致死率，属于严重性的创伤，临床症状上主要表现为恶心呕吐、腹部疼痛等，严重危害到患者的正常工作和生活，如果创伤程度较深，则可能会导致内部脏器损伤，如器官衰竭、腹膜炎或者感染等[1]。基于此，为保证腹部创伤患者及时获得针对性治疗，找到高效、准确的诊断方式十分必要，本文主要对CT诊断方式的应用价值进行探析，具体报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择我院2013年6月至2015年6月收治的75例腹部创伤患者的作为此次研究对象，其中行CT检查的为研究组，共45例，行B超检查的为对照组，共30例，其中研究组男性26例，女性19例；年龄23～54岁，平均35.28plusmn;4.17岁；病程1～5d，平均1.24plusmn;0.66d；创伤原因：高处坠落15例，尖锐物品刺伤9例，车祸22例。对照组男性17例，女性13例；年龄22～58岁，平均36.77plusmn;4.51岁；病程1～6d，平均1.17plusmn;0.71d；创伤原因：高处坠落12例，尖锐物品刺伤7例，车祸11例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 ①为对照组实行B超检查，首先指导患者保持正确体位，即平卧位，以保证患者的腹部完全显露；其次，利用B超检测仪对患者的腹部进行检查；最后根据检查过程的投影内容判定患者的腹部创伤情况，如果在检查过程中在患者腹腔看到游离液，则认定为阳性。②对研究组实行CT检查，首先指导患者保持平卧位，利用我院螺旋CT机对患者实行扫描检查；其次，将层厚还有层间距均控制在10mm，同时，在兴趣区适当增加2mm或者5mm薄层完成扫描。扫描过程：第一次先进行平扫，第二次再增加扫描；扫描范围：从患者的膈顶开始直到肾下极，结合患者的外部创伤情况，必要时为患者实行全腹部扫描。扫描过程中应该注意扫描的情况，即观察患者的肠道还有腹腔等内容是否出现异常，如果在患者的腹腔内部看到脏器裂伤或者血肿等情况则判定为阳性。 1.3判定标准 两组患者的检查结果均由我院专业的技术对扫描图像实行全面分析，以得出准确的结论；同时，准确记录全部患者经手术治疗的结果，同时与B超检查结果和CT检查结果进行对比分析，计算出两组诊断方式的准确率。 1.4统计学处理 采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用Plt;0.05差表示有统计学意义。 2结果 全部患者经过手术治疗后发现，腹部创伤类型主要有脾损伤26例、肾挫伤17例、膀胱损伤10例、横隔损伤者9例还有肝损伤8例和胆道损伤5例，以上损伤类型所占比重分别为34.67%、22.67%、13.33%、12.00%还有10.67%和6.67%。而研究组的诊断准确率为93.33%；对照组的诊断准确率为76.67%，二者的诊断准确率相比下研究组更高，且差异Plt;0.05。详见表1。 3.讨论 腹部创伤属于急诊检查，部分患者常因失血过多而加重病情，或者送诊不及时而导致患者失去最佳治疗时机，因此为了进一步降低腹部创伤患者的死亡率，减轻患者的临床症状，有效缓解患者的心理负担，有必要为患者提供准确的诊断和及时的治疗[2-3]。但是腹部创伤的位置较为特殊，且危害性比较大，为患者实行诊断过程需要经过细致的观察才能获得较为准确的判定，所以在患者入院后的第一天，