探析药剂科规范临床用药的安全管理.docVIP

精品论文 参考文献 探析药剂科规范临床用药的安全管理 江苏省溧阳市天目湖镇卫生院 江苏溧阳 213333 摘要：目的：分析临床用药安全事件的相关危险因素，总结药剂科的安全质量管理经验。方法：针对我院2013年出现的15例临床用药安全事件，分析临床用药安全事件危险因素，2014年实施了临床用药安全管理干预措施，比较2013年、2014年院内临床用药安全事件发生率。结果：加强药剂科临床用药安全管理干预后，2014年临床用药安全事件发生9起，同2013年15起比较下降40%，（Plt;0.05）差异有统计学意义。结论：加强和完善药剂科的安全质量管理制度，可以有效地保证药品的质量和合理使用，最大限度地保障患者的生命健康安全，值得在医院推广应用。 关键词：药剂科；药品管理；安全质量管理 在疾病的治疗过程中，药物治疗是医院诊疗疾病常用的方法，随着医学科学技术的飞速发展，各种新药不断涌现，药物的种类增多，给医院药剂科临床用药管理带来了困难，药剂科作为医院进行药品管理，引进、检验、应用、疗效评价的部门，在医院临床用药安全管理中起到支柱性作用。[1]为了分析临床用药安全事件的相关危险因素，探讨药剂科规范临床用药的安全管理，本次研究作者就我院药剂科开展规范临床用药安全管理以来，发现的问题及改善措施进行总结，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 针对我院2013年1月～2013年12月出现药物不良反应等事故的15例临床用药安全事件，对安全用药的影响因素进行分析，以2014年1月～2014年12月出现的临床用药事件，并进行分类比较。研究药剂科临床用药安全管理的措施，有利于药剂科临床用药的安全管理，使患者的需求得到满足。两组在实施安全质量管理制度前的临床基本情况比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2管理方法 我院药剂科总结2013年教训，2014年实施了临床用药安全管理干预措施，通过一段时间的管理，归纳总结相关临床数据，比较两组的管理情况。 1.2.1完善用药安全管理体系 大量新药进入到医院，及时制定药品目录，对医院所有药物进行清晰记录，并明确药品的保持期、进出、分配可使和药物特性，对药品进行良好的筛选和分类，药剂科人员应定期检查药物有效期，经常检查药品库存及使用情况，对有效期不足3个月的药品设立醒目标记，并随时进行调剂，避免药品积压或失效。同时药品管理目录在制定过程中要按照《国家基本药品目录》的内容，使医院能够合理使用并管理各类药物。[1] 1.2.2规范药剂人员用药安全 药师审方发药时严格执行双人核对制度，并为后台的配药药师提供独立、安静的工作环境，促进配方准确率的提高。如患者离开窗口后发现药物调配有误，应及时与患者联系更正，坚持差错登记、报告制度，对已发生的用药差错应认真讨论，吸取教训并采取防御措施，避免再次发生类似差错。 1.2.3加强管控和评价体系的建设 制定科学、健全的用药质量评价体系，制定详尽、可测的指标体系。对用药流程进行监控，从药方开据起，规范药方书写，严控药方质量；严控控制药剂的提用，记录药剂的种类、剂量、质量，使之与药方一致；在评价患者的用药反应时，要详细登记不良反应的患者，并评估诱发原因，采取相关措施避免同类事件的再次发生。[2] 1.2.4提高患者治疗依从性措施 临床医护人员及药师应该随时随地对患者进行安全用药知识教育，增加患者对药物的理解，提高用药安全性，坚持“以患者为核心”的服务理念，提高患者满意度，促进治疗依从性提高。 1.3观察指标 ①药物自身因素：患者用药后出现了不良反应，但在药品说明书并未明示；②患者因素：患者服药依从性差，擅自更改用药时间及剂量所导致的用药安全事件；③药剂科管理因素：在药品的采购、调配等环节出现差错，导致临床用药安全事件；④医师因素：在临床用药指导过程中，药物选择、剂量等的错误导致的用药安全事件或开处方时书写潦草，导致药师辨认失误等；⑤社会因素：随着保健意识的增强，越来越多的患者自主选择保健类药物导致的用药安全事件。 1.4统计学方法 临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 加强药剂科临床用药安全管理干预后，2014年临床用药安全事件发生9起，同2013年15起比较下降40%，（Plt;0.05）差异有统计学意义。详见表1 3讨论 临床上用药安全事件的危险因素主要包括客观因素（药物因素、社会因素）、主观因素（患者因素、药剂科管理因素、医师因素），患者在用药过程中须遵照医嘱才能够保证用药安全性??合理性。合理用药涉及到医师、