探析高血压脑出血患者的早期护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 探析高血压脑出血患者的早期护理效果 翟 彤 　　七台河市矿业精煤集团有限责任公司总医院 154600 　　摘要：目的：探析高血压脑出血患者的早期护理方法和效果。方法：搜集2013年7月—2014年7月我院接收的高血压脑出血72例患者，按照不同护理方法分为研究组与对照组。给予研究组36例早期综合护理，给予对照组36例常规护理。观察研究组与对照组的护理效果，并比较。结果：与对照组相比，研究组护理满意度较高，有明显差异，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：高血压脑出血患者的早期综合护理效果较好，患者满意度高，值得推广。 　　关键词：高血压脑出血；早期综合护理；效果 　　高血压脑出血为高血压严重并发症，男性发病率略高于女性，好发于50-70岁人群，易发生于冬春季。该病对患者身体健康及生活质量造成较大危害，必须加强对患者的早期护理，提??生活质量，避免并发症，减少致残及死亡发生几率，保证疗效[1]。早期护理对促进患者早期康复具有十分重要的意义。现搜集2013年7月—2014年7月我院接收的高血压脑出血72例患者，对其早期综合护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 搜集2013年7月—2014年7月我院接收的高血压脑出血72例患者，按照不同护理方法分为研究组与对照组。研究组共36例，平均年龄是（59.63plusmn;6.24）岁，最大者75岁，最小者42岁，男患者和女患者分别是21例、15例。对照组共36例，平均年龄是（59.51plusmn;6.23）岁，最大者76岁，最小者44岁，男患者和女患者分别是20例、16例。研究组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 给予研究组早期综合护理，给予对照组常规护理。 　　1.2.1 病情观察（1）瞳孔观察：对患者瞳孔进行密切观察，若早期瞳孔缩小，随病情发展一侧开始扩大，随后双侧散大，则立即向主治医生报告，遵医嘱进行头颅CT及脱水治疗等。（2）意识观察：严密观察患者意识情况，早期患者脑水肿加剧、出血量增多，易引起意识障碍，可以通过语言、睁眼和动作等方面对患者昏迷程度进行判断，评估意识障碍程度。 （3）血压及心率观察：低血压是提示患者病情恶化的指标之一，而血压越高则表示发生脑疝及出血量增加的几率越大。因此，必须加强对患者血压的密切监测，一旦出现血压异常，应立即向主治医生报告，并遵医嘱处理。意识清醒的患者由于躁动、头痛、恐惧等，心率明显加快，而昏迷患者心率减慢，常表示颅内压增高，应密切监测。（4）体温观察：早期患者体温升高，多为血肿吸收热及中枢性高热；脑干出血患者体温变化较大，表现为不升高或高热；昏迷患者在感染情况下易出现高热。应做好体温观察，出现体温变化后及时通知主治医生，并对其应用散热药物或物理降温法予以降温。 　　1.2.2 口腔护理 由于昏迷患者需长期卧床，口腔分泌物无法自行排出，可对呼吸道通畅造成影响，甚至引起缺氧；分泌物长期在口腔内淤积，还可导致感染。应做好口腔护理，每日2次，分别于早晚进行口腔清洁。对于口腔溃疡患者，可对其外喷喉风散，或涂抹碘甘油；对于口唇干燥患者，可对其涂抹石蜡油；对于感染患者进行相应的抗真菌治疗。 　　1.2.3 呼吸道护理 对意识障碍患者进行呼吸道护理。定时给予患者拍背、翻身和吸痰；若患者出现窒息、缺氧，应给予其吸氧；若患者舌根后坠，则对其使用通气管。吸痰时动作应轻柔，在无菌操作下进行。 　　采用问卷方法调查研究组与对照组护理满意度，并比较。 　　1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组护理满意度是94.44%（34/36），2例不满意，13例基本满意，21例非常满意。对照组护理满意度是80.56%（29/36），7例不满意，14例基本满意，15例非常满意。与对照组相比，研究组护理满意度较高，有明显差异，有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　高血压患者脑底小动脉出现病理性变化，动脉管壁发生局灶性、纤维样变性或玻璃样变性缺血、出血及坏死，血管壁强度大大削弱，引起局限性扩张，产生微小动脉瘤。在患者过度体力劳动、脑力劳动及情绪激动等情况下，血压升高，病变脑血管破裂，引起出血[2]。该病起病急骤，病情发展迅速，患者可出现呕吐、剧烈头痛和恶心等症状，并伴有嗜睡、躁动及昏迷。近年来，护理服务发展比较迅速，在此背景下，越来越多的患者重视临床护理，护理意识不断增强，只有保证护理工作的高效性与优质性，才能促进护理服务发展，满足患者基本需要。常规护理的工作内容较不全面，工作开