探究125例脑血栓患者的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 探究125例脑血栓患者的临床护理 李丹(沈阳市第七人民医院 110000) 　　 　　【摘要】目的 探讨心理护理在老年脑血检患者护理中的作用。方法 回顾性分析2012年6月至2013年1月我科125例60岁以上老年脑血检患者的心理护理效果。结果 发现87.5%的老年脑血检患者存在不良心理情绪，经心理护理后不良情绪减低(Plt;0.05或0.01)。结论 个性化心理护理有利于改善老年脑血检患者恐惧、孤独、绝望的心理状态，提高护理的质量，能够使老年脑血检患者积极配合治疗和护理。 　　【关键词】脑血检 心理护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0218-02 　　随着我国人口老龄化的日益增加，脑血栓发病率也成上升趋势，本病好发于中年以后，多见于50-60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通过我们对脑血栓老年患者的心理观察，患者存在诸多心理不良因素，对患者的恢复及治疗极为不利，我们针对患者的不同特点，实施个性化心理护理，取得了良好效果，现将方法 总结报道如下。 　　1 一般资料 　　2012年6月至2013年1月我科125例老年脑血栓患者，年龄统计均在60岁以上老人，以往职业:脑力工作88人，体力工作犯例。其中:男89例，女31例，年龄60-87岁，平均69.5岁，住院时间巧一30d，平均住院日15～30d。合并糖尿病史者42例，伴有高血脂、高血压、动脉硬化57例，其中首次发病69例，51例第二次或多次发病，一侧肢体运动障碍42例，口齿不清56例。 　　2 患者不良心理因素 　　2.1焦虑、恐惧感 　　根据临床护理过程中发现老年脑血栓患者的焦虑类型主要以患病性、分离性、适应困难性为主:①患病性焦虑:指患者对疾病的出现产生的一种心理应激反应，主要担心疾病能不能够治愈，占患病率的60%以上。②适应困难性焦虑:主要表现为不适应新的生活规律及方式和患者角色，医院环境的不熟悉、反应迟钝占患病率的28%以上。 ③分离性焦虑:住院后与其所熟悉或依赖的人和物分离所引起的负性情绪反应，包括配偶、子女、朋友等，占患病率的12%以上。 　　2.2悲观、急躁感 　　运动性失语表现为患者听懂别人的话语，但不能表达自己的意思，因语言障碍不能顺利与他人交流，脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫，因肢体活动不便，对周围事物心有余而力不足，患者很容易产生急躁、悲观、焦虑情绪。 　　2.3孤独、依赖感 　　脑血栓老年患者很容易产生焦虑、恐惧和孤独心理，感情脆弱，大多数患者经一段治疗后自身心理达到新的平衡，但是有少数患者在心理上持续地依赖于医护及他人照顾，形成孤独、依赖感。 　　3 护理方法 　　3.1心理护理 　　护士应了解老年患者的心理，学习了解脑血栓护理及康复训练等专科知识，根据不同老年患者的文化、职业、病情状况、心理特点宣教，注意礼貌和态度，言语要通俗易懂，说话速度要放慢些，提高专科护士的自身素质。 　　为意识清醒的患者进行相关检查及处置时心理安慰，主动热情的介绍一些有关疾病和预防保健知识，思想负担重、情绪低落的患者告知治疗的时间及需要的过程，举些成功康复好转患者的实际例子，以免患者产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪，好的沟通方法 能够促进医患间的和谐，使老年患者心理舒服，良言一句三分暖，有效地鼓励患者增加治疗和护理信心，打消患者的顾虑。 　　针对久治不愈，反复发作的患者，大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，多数伴有其他J馒险疾病，康复较慢，住院时间较长，医务人员应给予个性化诊疗护理，了解患者的希望和期待，开展个性化心理护理，使患者及家属感觉到温暖，促进医护患之间和谐，增强老年患者的信心。 　　3.2我们护理中要注意掌握几点注意事项 　　3.2.1人院时要主动热情为患者安排病床，尽量创造舒适安静方便的修养环境，护理人员善于稳定患者的情绪，主动和老年患者打招呼，语言清晰，尽量采用通俗易懂的方式，通过自身良好的语言，表情、行为以真挚的感情与患者交流，沟通能够促进人与人之间的情感交流宣教时注意声音要稍大，对语言表达不连贯、反应比较缓慢的脑血栓患者，解释不急躁，树立战胜疾病的信心。 　　3.2.2做好患者的生活护理，护士在操作中着装整齐，注意礼貌和态度，说话时态度和蔼，各项操作认真、细致、准确，给予周到细致的生活护理，以免引起老人反感。护士在护理中应耐心听取久卧病床和减少行动不便患者的想法和疑问，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，减轻患者的烦恼和沮丧，促进自主生活的恢复。 　　3.2.3调动老人训练积极性，配合