探究优化产房管理降低剖宫产率促进自然分娩临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 探究优化产房管理降低剖宫产率促进自然分娩临床观察 新疆喀什地区第二人民医院 844000 　　摘要：目的：探究优化产房管理对降低剖宫产率促进自然分娩临床效果。方法：选取2015年1月至2016年4月期间本院收治的120例产妇，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，采用常规产房管理模式，实验组，采用产房管理优化模式，对比两组产妇分娩情况。结果：实验组自然分娩率为93.4%，对照组为78.3%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：优化产房管理，有助于减少剖宫产，促进自然分娩，效果显著，值得广泛推广。 　　关键词：产房管理；剖宫产；自然分娩；临床观察 　　目前，随着医疗技术的不断发展，医学服务模式发生转变，如何控制剖宫产率，促进自然分娩逐渐得到临床产科医师的关注与重视。1996年，WHO于“正常分娩监护实用手册”中提出，Doula分娩列为有效的、鼓励采用的措施，可见，优化产房管理，转变分娩模式，与母婴安全存在直接联系[1]。为探究优化产房管理对降低剖宫产率促进自然分娩临床效果，本院以120例产妇为对象，采用不同的方式管理产房，取得了一定成效，现将相关报道如下： 　　1一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年1月至2016年4月期间本院收治的120例产妇，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，20岁至39岁为产妇年龄区间，（28.4plusmn;5.93）岁为产妇平均年龄。37周至41周为孕周，（39.4plusmn;1.02）周为平均孕周。实验组，19岁至37岁为产妇年龄区间，（29.5plusmn;6.05）岁为平均年龄。37周至40周为孕周，（38.4plusmn;1.21）周为平均孕周。两组产妇的一般资料差异不显著，无统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　对照组，采用产房常规管理模式，实验组，采用产房优化管理模式，具体而言，如下所示：待产妇进入待产室后，允许一位家属（丈夫或妈妈）陪伴，给予产妇鼓励和关心，缓解产妇陌生感，避免产妇产生紧张、恐惧、不安、烦躁等不良情绪，基于家属照顾下，允许产妇选择自由体位，例如，卧??跪、趴、蹲等，缓解宫缩痛，增加舒适度。助产士一对一的全程陪伴分娩（即Doula分娩），整个产程中，指导产妇心理与生理，主动向产妇介绍分娩相关的知识，告知剖宫产与自然分娩的利与弊，引导产妇认识到分娩属于正常的生理过程，宫缩间隙时，指导产妇坚持少量多次的基本进食原则，多摄取高热量且易消化的食物。活跃期，助产士以产程进展具体情况为依据，检查阴道，及时纠正胎位不正的现象，例如，左枕后或坐枕横时，指导产妇处于左侧俯卧位状态下，将左侧肩部、胸部和腹部紧贴于床，左腿向后伸，右腿屈曲于腹前。若为右枕后或右枕横，方向与上述相反。维持此体位30min左右。 　　1.3观察指标 　　详细观察并记录两组产妇的分娩方式，主要涉及自然分娩和剖宫产。 　　1.4统计学分析 　　将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（chi;2）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以Plt;0.05作为统计学有意义的标准。 　　2结果 　　基于不同的产房管理模式下，对比两组产妇分娩方式，实验组自然分娩率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。如表1所示。 　　表1：两组产妇分娩方式对比 　　 　　3讨论 　　分娩，指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程，分娩全过程包括3个产程，即第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿分娩出期）和第三产程（胎盘娩出期），其中，自然分娩和剖宫产分娩是常见的两种分娩方式[2]。 　　剖宫产术属于产科常见手术，近年来，随着麻醉学、输液、输血、水电平衡知识和手术方式的发展、成熟，手术缝合材料的改进，感染控制手段的进步，剖宫产在临床上得到广泛应用，是挽救产妇和围产儿生命的有效措施。其中，剖宫产主要用于难产、妊娠并发症、妊娠合并症和珍贵儿[3]。 　　自然分娩，是一种分娩方式，妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称之为早产，妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称之为足月产，妊娠满42周及其以后分娩，称之为过期产[4]。 　　目前，剖宫产率居高不下，受手术影响，产妇常表现出严重的并发症和后遗症，导致产妇生命安全受到严重影响。在此背景下，如何控制剖宫产率成为产科医师关注的焦点。优化产房管理，转变护理模式，可减少剖宫产，促进自然分娩。在优化产房管理的前提下，为产妇营造良好的产房环境，给予家人般的陪伴和关心，缓解产妇紧张、恐惧、不安、烦躁等不良情绪，增???自然分娩的吸引力。待产过程中，允许产妇自由活动，采用先进的分娩镇痛技