颈椎病的康复评定.doc

宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 康 复 医 学 科 颈椎病的康复功能评定量表 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 颈椎活动度的评定 前屈 （0°~45°） 后伸 （0°~45°） 侧屈（0°~45°） 旋转（0°~80°） 左 右 左 右 入院 出院 颈椎病患者VAS疼痛视觉评定 部位： 疼痛程度 （0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分） □0分 无痛 □1~3分 轻微痛 □4~6分 比较痛 □7~9分 非常痛 □10分 剧痛 等级 分值 入院 出院 颈椎病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定 肌群 胸锁乳突肌 斜方肌 三角肌 肱二头肌 肱三头肌 大小鱼际肌 部位 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 入院 出院 注：6级肌力分级标准 0级：无可测知的肌肉收缩； 1级：有轻微的收缩，不能引起关节活动； 2级：在减重状态下能做全范围的关节活动； 3级：能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力； 4级：能抗重力和一定的阻力的关节活动； 5级：能抗重力和充分的阻力的关节活动。 颈椎病临床评价量表 评价项目 分值 入院得分 出院得分 主观症状（18分） （1）疼痛 1.头痛 2.颈臂痛 无明显疼痛。 3 仅夜间疼痛，偶然，轻度。 2 经常，轻度或偶重度。 1 持续剧痛。 0 （2）臂手麻木 无明显麻木。 3 偶有轻度麻木。 2 常有轻度麻木，或偶有重度麻木。 1 常有持续麻木。 0 （3）眩晕 无明显眩晕。 3 偶然，约每月1次；轻度眩晕，或仅头晕、头昏，不影响行走。 2 经常，约每周1次或数次；重度眩晕，行走距离＜100m。 1 持续，约每天1次或数次；剧烈眩晕，不能离床。 0 （4）交感神经症状 无明显交感神经症状。 3 偶然、轻度的头痛、偏头痛，头晕眼花，心前区痛，恶心、呕吐等。 2 症状加重，经常反复出现。 1 症状经常持续出现。 0 （5）脊髓受压症状 无明显脊髓受压症状。 3 上肢和（或）下肢轻度麻木和乏力： 手不灵活，但能用筷子进食；行走不稳，不能走快。 2 上肢和（或）下肢轻度无力： 不能用筷子进食，但能用勺子进食，用拐可在平地行走少许。 1 上肢和（或）下肢瘫痪。不能自己进食，不能行走。 0 生活、工作和社会适应能力（9分） （1）生活活动能力 日常生活能自理。 3 日常生活需要他人帮助，部分能自理。 2 日常生活大部分需要他人帮助。 1 日常生活完全需要他人帮助。 0 （2）工作、学习能力 坚持工作、学习。 3 能半天工作、学习。 2 几乎不能工作、学习。 1 不能工作、学习。 0 （3）心理、社会适应能力 没有情绪低落或容易激动、烦躁、难于与人相处。 3 偶有。 2 经常存在。 1 持续存在。 0 临床体征（73分） 1.骨关节、软组织体征：45分 （1）关节活动度 侧屈、前屈、后仰＞40°，侧转＞75°。 3 侧屈、前屈、后仰30°～40°，侧转60°～75°。 2 侧屈、前屈、后仰20°～29°，侧转45°～59°。 1 侧屈、前屈、后仰＜20°，侧转＜45°。 0 （2）棘突或横突偏歪 无明显偏歪。 3 有棘突偏歪或横突偏歪，关节突隆起，无压痛。 2 棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起，轻度压痛。 1 棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起，重度压痛； 或2个以上颈椎棘突或横突偏歪伴随压痛。 0 （3）软组织压痛 无明显压痛和肌肉紧张。 3 轻度压痛和肌肉紧张。 2 重度压痛和肌肉紧张。 1 重度压痛和肌肉局部变硬。 0 （4）枕部神经压痛 枕大小神经（C2~3） 无压痛。 3 轻度。 2 重度。 1 极重度，并向顶枕部或枕外侧、耳后放射。 0 2.神经根受压体征：12分 （1）神经根受压试验（椎间孔挤压试验、推头压肩试验、臂丛神经牵拉试验） 阴性 2 阳性 0 （2）上肢感觉障碍 无。 2 轻度减退。 1 明显减退。 0 （3）上肢运动障碍 无（肌力5级） 2 轻度减弱（肌力4级） 1 明显减弱（肌力0~3级） 0 （4）上肢腱反射