恶心-呕吐.pptVIP

消化系统症状学 遵医附院消化科 牟海军 授课目的和要求 1、 了解恶心、呕吐的发病机制 2、 掌握恶心、呕吐的病因、临床表现 恶心与呕吐（nausea and vomiting） 恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 恶心与呕吐 【病因】 反射性呕吐 1、咽部受到刺激 2、胃十二指肠疾病：胃炎、消化性溃疡等 3、肠道疾病：急性阑尾炎、肠梗阻等 4、肝胆胰疾病：肝炎、肝硬化 5、腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎 6、其他疾病：肾结石、急性心肌梗死等 恶心与呕吐 中枢性呕吐 1、神经系统疾病 （1）颅内感染：脑炎、脑膜炎 （2）脑血管疾病：脑出血、脑梗塞 （3）颅脑损伤：脑挫伤、颅内血肿 （4）癫痫 2、全身性疾病：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒 恶心与呕吐 3、药物：抗生素、抗癌药、洋地黄等 4、中毒：乙醇、CO、有机磷农药 5、精神因素：胃神经症、癔症 前庭障碍性呕吐 迷路炎、梅尼埃病、晕动症 【发生机制】 神经反射中枢（呕吐中枢） 化学感受器触发带 恶心与呕吐 【伴随症状】 1、伴腹痛、腹泻 2、伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者 3、伴头痛及喷射性呕吐者 4、伴眩晕、