天威诚信电子签名认证证书业务登记表20102版.doc

天威诚信电子签名认证证书业务登记表 请如实填写本表，并将以下认证资料提交天威诚信数字认证中心宁波分中心或其授权的受理单位审核： ■ 加载统一社会信用代码的《营业执照》(副本)复印件；《营业执照》(副本) 如未加载统一社会信用代码的,需再提供地税税务登记证(副本)复印件和组织机构代码证(副本)复印件 ■ 经办人有效身份证件(正反面)复印件 行业应用(勾选) □ 税务 □ 医疗 □ 教育 □ 招投标 □ 司法 □ 其他 业务种类(勾选) □ 新办 □ 更新 □ 补办 注意事项： 此表由经办人填写完成，并用钢笔或黑色签字笔如实、完整、正确地填写，同时加盖单位公章 经办人必须为申请单位的正式员工，且经办人被申请单位授权负责办理证书事宜，并维护证书的生命周期 此表和申请单位提供的认证资料具有同等法律效力，此表在据此签发的数字证书有效期内有效 申请单位信息 单位全称 单位电话(总机) 单位通讯地址 统一社会信用代码 地税税务登记证号(选填) (无统一社会信用代码的填此项) 经办人信息 姓名 联系电话 电子邮箱 手机号码 经办人身份证 申请单位在此郑重声明： 本单位保证提交给宁波高新区天威诚信数字证书技术服务有限公司的所有信息及认证资料均真实有效，接受据此颁发的天威诚信电子签名认证证书，保证遵守《天威诚信电子签名认证证书使用协议》中所明确的责任，并承担因提供虚假信息和资料而导致的一切后果和法律责任。 经办人签名： （公章） 填表日期： 年 月 日 认证机构填写 受理机构盖章： 受理日期：　　年　　月　　日 审核人签名： 审核日期：　　年　　月　　日 签发人签名： 签发日期：　　年　　月　　日 天威诚信电子签名认证证书使用协议 甲方： （公章） 乙方：宁波高新区天威诚信数字证书技术服务有限公司 甲方通过使用电子签名认证证书获得乙方提供的电子签名信任服务，成为乙方电子认证体系不可分割的部分，为进一步明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国电子签名法》、《电子认证服务管理办法》和《天威诚信认证业务规则》的规定，签订如下协议： 第一条 本协议中的“证书”指：企业电子签名认证证书。 第二条 甲方应按照规定的提供有关资料保证写的注册和所提供的资料真实、准确完整  天威诚信电子签名认证证书业务登记表 请如实填写本表，并将以下认证资料提交天威诚信数字认证中心宁波分中心或其授权的受理单位审核： ■ 加载统一社会信用代码的《营业执照》(副本)复印件；《营业执照》(副本) 如未加载统一社会信用代码的,需再提供地税税务登记证(副本)复印件和组织机构代码证(副本)复印件 ■ 经办人有效身份证件(正反面)复印件 行业应用(勾选) □ 税务 □ 医疗 □ 教育 □ 招投标 □ 司法 □ 其他 业务种类(勾选) □ 新办 □ 更新 □ 补办 注意事项： 此表由经办人填写完成，并用钢笔或黑色签字笔如实、完整、正确地填写，同时加盖单位公章 经办人必须为申请单位的正式员工，且经办人被申请单位授权负责办理证书事宜，并维护证书的生命周期 此表和申请单位提供的认证资料具有同等法律效力，此表在据此签发的数字证书有效期内有效 申请单位信息 单位全称 单位电话(总机) 单位通讯地址 统一社会信用代码 地税税务登记证号(选填) (无统一社会信用代码的填此项) 经办人信息 姓名 联系电话 电子邮箱 手机号码 经办人身份证 申请单位在此郑重声明： 本单位保证提交给宁波高新区天威诚信数字证书技术服务有限公司的所有信息及认证资料均真实有效，接受据此颁发的天威诚信电子签名认证证书，保证遵守《天威诚信电子签名认证证书使用协议》中所明确的责任，并承担因提供虚假信息和资料而导致的一切后果和法律责任。 经办人签名： （公章） 填表日期： 年 月 日 认证机构填写 受理机构盖章： 受理日期：　　年　　月　　日 审核人签名： 审核日期：　　年　　月　　日 签发人签名： 签发日期：　　年　　月　　日 天威诚信电子签名认证证书使用协议 甲方： （公章）