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第七章 学校的疾病预防与急救

第七章 学校的疾病预防与急救 一、关于疾病的一般知识 二、急性传染病的预防 三、学校常见病的预防 四、儿童时期预防成年时的严重疾病 五、学校中外伤与急救和安全教育 传染病是由病原体引起的,能在人与人,动物与动物,或人与动物之间相互传染的疾病。 病原体:在人体外环境中,有一些能侵袭人体的微生物,如病毒、细菌、真菌 由于儿童对疾病的抵抗力较弱,在集体生活中,儿童接触密切,容易发生传染病,且可造成流行。因此,预防和管理传染病,是集体儿童机构中的一项重要的保健工作。   (一)传染病的特性 1.有病原体 传染病是由病原体所引起的一类疾病。病原体包括病毒、细菌等。各种传染病都有其特异的病原体,如麻疹的病原体是麻疹病毒,结核病的病原体是结核杆菌。 2.有传染性   病原体经一定的途径进入易感者体内,引起传染病的发生。所有传染病都具有一定的传染性。传染性与病原体的致病力及人体免疫力有关。 3.有免疫性   传染病痊愈后,人体对该传染病产生不感受性,称为免疫。 4.病程发展有一定的规律性 每一种疾病从发生、发展到恢复,大致要经历潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期四个时期。 (二)传染病发生和流行的三个环节 1.传染源 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染源。 2.传播途径   病原体由传染源传给易感者,在外界环境所经历的全部过程,称为传播途径。主要的传播途径有以下几种。 (三)传染病的预防 1.“三早”:早发现、早隔离、早治疗。 2.切断传播途径 3.保护易感儿 常见急性传染病 1.猩红热 由链球状细菌引起的发疹传染病。 A .传染源:病人或病原携带者 B.传播途径:空气飞沫传播 C.易感人群:10岁以下儿童 D.发病时间:四季都有发生,冬春季更为常见。 E.临床症状:潜伏期2到12天;起病急骤,发热,体温一般38℃~39℃,重者可达40℃以上,婴幼儿起病时可能产生惊厥、抽筋。患者全身不适,咽喉疼痛明显,会影响到食欲。咽喉及扁桃体显著充血,亦可见脓性分泌物。舌头红,乳头红肿如草莓,称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大,有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1日内迅速蔓延至全身。病程第1周末开始脱屑,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,次及躯干,然后到达肢体与手足掌。面部脱屑,躯干和手足大片脱皮,呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般2~4周脱净,不留色素沉着。 F.并发症:急性肾炎、风湿热、化脓性并发症(如化脓性淋巴结炎)、中毒 性心肌炎 。故应引起特别的重视。 G.预防及护理: a.管理传染源:病人及带菌者隔离6~7天,学校进行检疫。 b.切断传播途径:流行期间,小儿应避免到公共场所,住房应注意通风。 c.保护易感者: 对儿童机构、部队或其它有必要的集体,可酌情采用药物预防。 2.流行性感冒(流感) 是流感病毒引起的急性呼吸道感染 A.传染源:流感患者及病原携带者 B.传播途径:空气飞沫传播 C.易感人群:各个年龄段人均可感染 D.发病时间:四季都有发生,冬春季更为常见。 E.临床症状:潜伏期为数小时~4天,一般为1~2天;高热,体温可达39~40℃,伴畏寒,一般持续2~3天;全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1~2周;常有咽痛,少数有鼻塞、流涕等;少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。 F.并发症:肺炎、中耳炎、脑膜炎 G.预防及护理: a.室内经常开窗通风,保持空气新鲜。 b.少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒。 c.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。 d.秋冬气候多变,注意加减衣服。 e.多饮开水,多吃清淡食物。 f.注射流感疫苗。 流感与普通感冒的区别?? 3.流行性脑脊髓膜炎(流脑) 由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染疾病 A.传染源:病人及病原携带者。(病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性 ) B.传播途径:空气飞沫传播 C.易感人群:婴幼儿,6个月—2岁发病率最高。 D.发病时间:常见冬春季发病 E.临床症状:潜伏期1~7日,一般2~3日。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。 F.并发症: a.继发感染以肺炎多见,尤多见于老年与婴幼儿。 b.化脓性迁徙性病变有中耳炎、化脓性关节炎、脓胸、心内膜炎、心肌炎、全眼炎、睾丸炎及附件炎等。 c.脑及其周围组织因炎症或粘连而引起的损害有动眼神经麻痹、视神经炎、听神经及面神经损害、肢体运动障碍、失语、大脑功能不全、癫痫、脑脓肿、脑积水和硬膜下积液。 d. 可由任何并发

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