胰腺癌合并黄疸病.pptVIP

LOGO 胰腺癌合并黄疸病人的护理 董文利 教学目的与要求 了解胰腺癌的发病机制 熟悉胰腺癌患者常见临床症状 掌握胰腺癌合并黄疸常见护理诊断与护理措施 重点与难点 1，胰腺癌患者常见临床症状。 2，胰腺癌合并黄疸患者护理诊断与护理措施。 胰腺癌的定义 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部 发病机制： 糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚，发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟，糖尿病胆石病饮酒（包括啤酒）以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品，胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素，其死亡率极高 护理病历病情简介： 患者男性，54岁，2011年5月在我院行胰体远端切除术，8月为进一步治疗收入我科行吉西他滨注射液1.2g单药化疗，共六个周期，三个疗程，此次为首次化疗。 护理诊断 疼痛：与肿瘤侵犯周围组织，脏器有关。 营养失调，低于机体需要量：与食欲下降，肿瘤消耗有关。 消化道症状，腹胀恶心呕吐：与肿瘤组织压迫或浸润胃和十二指肠有关。 皮肤瘙痒：与黄疸有关。 焦虑：与胰腺癌预后恶劣有关。 护理措施： 遵医嘱按时给予止痛药物；给予按摩疼痛部位和给予热敷疼痛部位等物理方法缓解疼痛。 遵医嘱给予静脉肠外营养支持治疗，指导患者食用优质蛋白，高营养食物以增强机体免疫力。 遵医嘱按时给予止痛，促消化药物，指导患者禁食生冷油腻食物，多食新鲜水果蔬菜，定时开窗通风，保持室内空气流通。 叮嘱患者避免指甲抓伤皮肤，遵医嘱给予涂抹止痒药物。 心理护理：护士应多与患者沟通，了解患者真实感受，允许患者家属陪伴，以减轻患者焦虑感。 健康教育： 饮食指导：避免辛辣刺激不易消化的食物，食用高营养，易消化的食物。 皮肤护理：避免阳光暴晒，酒精等刺激，外出时穿戴这样服饰。 心理指导：建议多与人沟通交谈，多看些积极向上的影视资料，建立信心，减轻恐惧犹豫情绪。