脑静脉和静脉窦血栓形成的影像学诊断-4.pptVIP

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脑静脉和静脉窦血栓形成的影像学诊断-4

静脉窦血栓形成的 诊断和管理;Cranial Venous system;脑静脉窦解剖;颈内静脉造影示意图; 脑底静脉环(Rosenthal环):前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉,后方由后 交通静脉连接左、右大脑脚静脉,两侧有 左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后,较深且范围较大。 Willis环和Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位。 ;绿色:汇入上矢状窦 黄色:汇入基底硬 脑膜窦 蓝色:汇入横窦;紫色:大脑内静脉、 Galen静脉 蓝色:髓静脉;脑静脉和静脉窦血栓形成诱因; 临床表现 ; 头痛是最常见的症状,大约90%的病例会出现。痫性发作也较为常见。大约 30%~40%的CVT患者表现为颅内出血。视乳头水肿。 ;实验室检查;影像学检查;影像学检查方法;非创伤性检查方法; CT诊断CT平扫/CT增强/CTV;间接征象 弥漫性或局限性脑肿胀 静脉性脑梗死 (50%) 脑深部静??或浅静脉扩张,侧枝循环形成 灰质强化增加 天幕强化明显 蛛网膜下腔出血 ;CTV;; MRI诊断 急性期(1周) 亚急性期(1~2周) 慢性期(>2周) MRI+MRV ≥DSA CTX线平片;MRI表现;MRI表现;Trolard vein and SSS thrombosis; FLAIR: Vein of Labbe and TS thrombosis and venous infarction ;L transverse, sigmoid and IJV thrombosis;;10 days;横窦血栓; ;MRI静脉窦高信号鉴别诊断; 巨大蛛网膜粒压迹 巨大蛛网膜粒压迹呈圆形或卵圆形充盈缺埙 CSF密度或信号 横窦(LR)≥上矢状窦 血栓长条状及其特征性表现 ; 小 结;谢谢!

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