黑龙江医药卫生职业学校护理专业第四章第一节正常产褥期产妇的护理.ppt

;产褥期定义：;一、产褥期产妇的生理变化; 2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现。 外阴轻度水肿产后2日～3日可自行消退。 轻度会阴裂伤或会阴切口 缝合后3日～5日可愈合。 分娩时撕裂的处女膜形成 处女膜痕。; 3.盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。 若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫脱垂。; 产后14日以后分泌的乳汁，蛋白质约2%～3%，脂肪约4%，糖类约8%～9%，无机盐约0.4%～0.5%，还有维生素等微量元素。;（三）血液循环系统;（四）消化系统：便秘 （五）泌尿系统：易发生尿潴留 （六）内分泌系统：哺乳期产妇月经复潮延迟，在产后4～6个月恢复排卵 （七）腹壁;二、产褥期妇女的心理调适; 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂奶而不需要帮助。 此期因身体内分泌系统的急剧变化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。 产后3日～14日 ; 此期产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系统，形成新的生活形式。 此期产妇及其丈夫会承受更多的压力，如事业与家庭的矛盾，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各种角色的矛盾。 产后2周～1个月 ;（一）健康史 了解产妇此次妊娠和分娩的具体情况，了解产妇既往健康状况。 ;1．生命体征 产妇产后24小时内体温略升高，但一般不超过38℃；脉搏略缓慢，60次∕分钟～70次∕分钟；呼吸深慢，14次∕分钟～16次∕分钟；血压平稳。 2．子宫复旧 胎盘娩出后，子宫收缩变圆而硬，宫底在脐下一横指。产后第1天宫底平脐，以后每天下降1cm～2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔，腹部扪不到子宫底。;恶露; 4．产后宫缩痛 于产后1天～2天出现，持续2天～3天自然消失，哺乳时可加剧。产后第1日宫底稍上升平脐，以后每日下降1cm～2cm，产后10日子宫降入骨盆腔，子宫颈有圆形变横裂。;（一）一般护理;4．休息与活动;（二）预防并发症;2．预防产褥感染; ①保持局部清洁干燥，每日2次温开水或低浓度消毒溶液擦洗会阴，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。 ②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷，产后24h可用红外线照射外阴。 ③ 会阴伤口于产后3日～5日拆线， 若伤口感染，应提前拆线引流， 并定时换药。;（四）健康指导 ;