探讨2种不同疼痛护理措施对胸部肿瘤术后患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨2种不同疼痛护理措施对胸部肿瘤术后患者的影响 陕西西安交通大学第一附属医院 胸外二科 710061 摘要：目的：探讨2种不同疼痛护理措施对胸部肿瘤术后患者的影响。方法：选取2014年5月-2015年5月于我院行开胸手术的患者共86例，按照术后疼痛护理方法异同将其分为两组，对照组43例患者实施常规疼痛护理干预，观察组43例患者在此基础上按阶段有计划的进行疼痛护理，对比两组患者的疼痛护理效果。结果：观察组患者的Prince-Henry评分明显低于对照组患者，两组疼痛评分对比差异有统计学意义，Plt;0.05；两组患者疼痛护理满意度分别为86.05%、67.44%，组间护理满意度比较具有统计学意义，Plt;0.05。结论：对胸部肿瘤术后患者按阶段实施有针对性的疼痛护理，以专业的镇痛服务保证患者的疼痛得到有效控制，能有效改善术后患者生理和心理上的疼痛，促进其康复。 关键词：疼痛护理措施；胸部肿瘤术；影响 随着人们生活水平的提高，肿瘤疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，对于行肿瘤手术治疗的患者，其术后疼痛管理成为了临床护理工作中的一项重要内容[1]。本次研究选取了我院2014年5月至2015年5月肿瘤科收治的86例行开胸手术患者，作为探讨2种不同疼痛护理措施对胸部肿瘤术后患者影响的研究对象，其中实施针对性疼痛护理干预的观察组取得了满意结果，其详情如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取于2014年5月至2015年5月在我院接受开胸手术治疗的86例患者为研究对象，其中男性患者52例，女性患者34例，年龄27~72岁，平均年龄（45.68plusmn;10.17）岁。疾病类型：食道肿瘤45例，肺癌26例，纵膈肿瘤15例，本次研究所选患者文化程度均在初中以上，具有一定的认知能力，无语言交流和理解障碍患者，术前患者各项生命体征、心肺功能等均无异常，无上呼吸道感染和失眠等不良表现。将患者按照术后疼痛护理措施的不同，分为两组，观察组和对照组患者各43例，两组患者在性别构成、年龄以及疾病类型等一般资料上比较均无显著性差异，具有对比研究价值（Pgt;0.05）。 1.2 方法 所有患者在术前均进行了咳嗽??练、健康教育等护理干预，在术后均采用静脉与吸入复合麻醉。术后对照组患者实施常规疼痛护理干预，即在患者诉诸疼痛时对其使用手按镇痛痛泵柄，追加剂量，于术后48小时给予其使用加罗宁及派替啶等镇痛剂。观察组患者在对照组基础上实施针对性的疼痛护理，使用数字评定量表和修订版面部表情疼痛量表对患者进行疼痛评估，根据评估情况对患者按阶段有计划的开展疼痛评估，包括术前患者自觉疼痛时的评估、术后1天每2小时一次的评估、术后2~3天内每4小时进行一次疼痛评估、用药后30分钟评估。每次评估后做好疼痛动态观察记录，根据患者的疼痛特点合理地使用镇痛剂，确保患者的疼痛得到有效控制。与患者进行积极的沟通，适当的为其讲解有关的疾病知识与疼痛管理技巧，让其拥有一定的健康相关知识，帮助其树立战胜疾病的信心。采取音乐疗法或指导其看电视、读书看报转移患者注意力的方式，缓解患者的疼痛感，尽可能满足患者的舒适需要，给予其舒适的卧位。此外，还可采用相关的物理疗法促进其局部组织的新陈代谢，促进患者手术伤口的愈合。 1.3 观察指标 采用Prince-Henry评分对患者的疼痛感进行评价，分值为0~4分，0分代表无痛感，4分代表最高疼痛感；使用自制护理满意度调查问卷对患者进行问卷调查，统计患者的疼痛护理满意度，共分为非常满意、满意、一般和不满意四个指标，总满意度=非常满意率+满意率。 1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对本次研究中所有数据进行处理分析，使用平均数plusmn;标准差对计量资料进行描述，行t检验，组间率对比采取x2检验；两组数据对比差异有无统计学意义参照Plt;0.05。 2 结果 观察组患者的Prince-Henry评分为（1.25plusmn;0.58）分，对照组患者的Prince-Henry评分为（2.98plusmn;0.63）分，观察组得分明显低于对照组，两组疼痛评分对比差异有统计学意义，t=13.248，Plt;0.05。 观察组患者的护理总满意度明显高于对照组患者，组间护理满意度比较具有统计学意义，Plt;0.05，详见表1。 3 讨论 在医疗观念不断更新的背景下，疼痛已成为了继体温、脉搏、呼吸和血压四大生命体征后的第五大生命体征，日益受到医学界的广泛关注[2]。胸部肿瘤术后