探讨一次性双腔减压式吸引管在无痛人流术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨一次性双腔减压式吸引管在无痛人流术中的应用 新疆沙湾县计划生育服务站 832100 摘要：目的 探讨一次性双腔减压式吸引管在无痛人流术中的应用效果。方法 选取我院自2015年1月1日至2015年12月31日门诊自愿要求行无痛人流术患者200例，根据单双号随机分为两组，每组各100例均为可视人流机实施。对照组使用常规单腔金属吸引管；试验组使用一次性双腔减压式吸引管。比较两组术中扩宫+吸宫时间、出血量、子宫收缩、不良反应发生率及术后并发症。结果 两组患者术中各指标比较，试验组扩宫+吸宫时间短，出血量少，子宫收缩良好且术中不良反应发生率低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后各指标比较，术后宫颈和宫腔粘连、持续阴道流血时间，盆腔积液、术后感染及患者自我满意度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对无痛人流术患者使用一次性双腔减压式吸引管手术效果好，创伤小，术中不良反应轻，是一种较好的治疗措施。 关键词：早孕；负压吸宫手术；流产吸管；一次性双腔减压式吸引管 为更好地提高人工流产的安全性及有效性，选择可接受性更好的器械和药物，是临床研究的重点和热点[1]。目前，我国使用的单腔吸引管行人工流产术的优势是简单、有效，至今已用50余年，而这种手术方式所致的不良反应及并发症较多，如感染、粘连、子宫内膜异位症等[2]。本文将探讨一次性减压吸管在人工流产术中的应用效果，为今后终止妊娠提供更加安全、有效的手术方式，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料　选取我院自2015年1月1日至2015年12月31日门诊自愿要求行无痛人流术的患者200例，手术均为可视人流机实施。对照组使用常规单腔金属吸引管；试验组使用一次性双腔减压式吸引管。所有患者均自愿进行早孕终止妊娠，且无无痛人流禁忌证，通过B超检查均为宫内妊娠，且符合停经天数。根据单双号随机分为两组，每组各100例。对照组：年龄17～40岁，平均（26.56plusmn;3.24）岁；孕周6～9周，平均（7.02plusmn;0.51）周；既往孕次在1～6次，平均（3.95plusmn;1.82）次；接受过阴道分娩者25例，有剖宫产史20例；孕囊直径在1～42mm，平均（20.93plusmn;6.34）mm。试验组：年龄16～41岁，平均（27.94plusmn;3.04）岁；孕周6～8周，平均（7.62plusmn;0.03）周；既往孕次在1～5次，平均（3.50plusmn;1.01）次；接受过阴道分娩者28例，有剖宫产史17例；孕囊直径在1～40mm，平均为（20.50plusmn;6.43）mm。两组患者一般资料，包括年龄、孕周、孕次、产次、分娩方式及孕囊直径等差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法（1）对照组使用常规单腔金属吸引管进行负压吸宫手术。患者在静脉麻醉生效后，消毒外阴、会阴和阴道后，使用宫颈钳对宫颈作钳持，随后探查宫腔的大小及屈度，使用4～7.5号扩宫器对宫颈进行扩张。在宫颈松弛后，使用金属吸管（6～8号）进行吸宫，刮出组织送病检。（2）试验组使用一次性双腔减压式吸引管（由北京元皓华信科技有限公司生产）进行负压吸宫手术。患者在静脉麻醉生效后，消毒外阴、会阴、阴道后，使用宫颈钳钳持好宫颈，探查宫腔的大小及屈度，使用扩宫器扩张宫颈。在宫颈松弛后，使用金属吸管进行吸宫，刮出组织送病检。 1.3 观察指标　统计两组患者术中吸宫时间、出血量、子宫收缩及不良反应。随后统计两组术后阴道流血时间，由患者自我评价手术满意度，两组患者发生盆腔积液、宫颈和宫腔粘连及术后感染发生率。盆腔积液：通过可视人流机观察术后盆腔可见液性回声。宫颈粘连和宫腔粘连的诊断标准[3]：使用探针探查宫腔，在到达宫颈口有阻力，试探突破宫颈内口还有陈旧性暗红色血液外溢，为宫颈粘连；如探针到达宫颈内口，进入到宫腔有阻力，则表示有宫腔粘连。子宫收缩情况以不需要使用缩宫素为良好。手术后满意度使用单选的方法，患者在满意、不满意两项中选择一项进行评价。 1.4 统计学处理 使用统计学软件 SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者术中各指标比较　两组患者术中扩宫及吸宫时间、出血量、子宫收缩及不良反应发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表１。 3.讨论 为减少人工流产引起的痛苦和损伤，选择一种合适而又快捷、痛苦小、恢复快、安全性