探讨临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用效果 兰西县人民医院151500 摘要：目的：研究分析临床护理路径在老年支气管哮喘护理中的应用价值。方法：选取2012年9月-2013年8月在笔者所在医院体检中心经检查确诊为慢性支气管哮喘的90例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组45例。试验组采用临床护理路径，对照组采用常规哮喘的一般护理和健康教育措施，观察两组患者护理后情况。结果：试验组哮喘控制总有效率91.1%和满意度95.6%均明显高于对照组的73.3%和71.1%，生活质量评分、健康知识掌握评分均明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床路径在老年支气管哮喘的护理工作中的应用效果显著，能提高患者的满意度，缩短住院时间，提高患者哮喘控制效果及生活质量，患者能较好地掌握哮喘的健康知识，值得临床推广。 关键词：支气管哮喘；临床护理路径；老年 支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性炎性反应疾病，是以肥大细胞、嗜酸性粒细胞反应为主的多种细胞组分和细胞参与的疾病，具有慢性气道炎症性特点[1]。年龄超过60岁的支气管哮喘患者为老年支气管哮喘患者，老年患者常因该病不能彻底治愈，且时常发作，而极易产生焦虑、抑郁情绪。有研究表明，临床护理路径作为一种整体护理模式用于老年支气管哮喘的治疗中，能提高患者生活质量，有辅助增强治疗效果的作用[2]。本文研究在对老年支气管哮喘的治疗中，使用临床护理路径的方法，取得了满意的效果，现具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年9月-2013年8月在笔者所在医院体检中心经检查确诊为支气管哮喘的90例老年患者，被研究患者的年龄均在60岁以上，均符合支气管哮喘的诊断标准。90例老年支气管哮喘患者中，男50例，女40例；年龄60～82岁，平均（70.6plusmn;5.6）岁；存在的基础性疾病：糖尿病32例，高血压35例，充血性心衰6例，肺心病17例；引起哮喘的原因：花粉、雾气、冷空气；精神不安、过度紧张；病毒性呼吸道感染；急性支气管炎等。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组，每组45例。试验组45例患者中，男27例，女18例，年龄60～80岁，平均（69.9plusmn;5.1）岁，对照组45例患者中，男23例，女22例，年龄62～82岁，平均（71.3plusmn;6.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 两组患者均采用常规用药护理和一般护理，包括：创造温馨舒适的生活环境，调节室内的湿度和温度，定时开窗通风，告知患者应进食一些易消化、清淡、富有营养的食物，合理应用氨茶碱、beta;2受体激动剂、抗感染药物等，以缓解哮喘发作频率，解除支气管痉挛，同时加强健康教育等[3]。在此基础上，试验组采用临床护理路径，具体如下：（1）在患者入院时，护理人员应带其了解医院的环境、相关规章制度、医院设施、主管医护人员的基本情况等。（2）患者入院第1～2天，护理人员应详细了解患者病情，并进行评估，将病情特殊的患者告知主治医生，给予其针对性治疗，指导患者进行常规检查包括肝肾功能、血常规以及心电图等，在检查前，应告知患者进行各项检查的目的，以及在检查前的相关注意事项。向患者宣传有关哮喘的相关健康知识包括发病机制、诱发因素、临床表现、治疗方案等，并告知患者自我监控对哮喘治疗的重要性、哮喘发作的反复性、坚持长期规范治疗、合理饮食以及健康生活方式的重要性，利用多种形式包括走廊图画、多媒体、讲座等向患者进行教育，对于有疑虑的患者，应给予其耐心解释，针对有不良情绪的患者，给予其针对性的心理疏导。对于频繁发作哮喘的患者，告知其将喷雾器随身携带，以防发生意外。（3）入院3～4 d时，在治疗过程中，应教会患者学会包括体位转换、咳嗽等动作，给患者静脉滴注或服用相关药物，完善各项检查。（4）入院4～8 d时，组织座谈会，向患者介绍哮喘防治的体会和经验，同时为患者制定合理的饮食计划，同时介绍控制哮喘药物的用药方法、注意事项。（5）出院前3 d，告知患者定时到院复查，指导患者出院后，应注意饮食的合理搭配，避免引发哮喘发作的因素，告知其药物的注意事项和用药方法，并将主治医生的联系方式告知患者。 （6）出院后，定时对患者进行随访，随访内容包括：用药情况、恢复状况、心理状态等[4]。 1.3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者的住院时间、生活质量评分、健康知识掌握评分、满意度、哮喘控制效果进行观察比较。哮喘控制效果判定标准如下：（