探讨人工膝关节置换术后的护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨人工膝关节置换术后的护理效果 依兰县人民医院 154800 摘要：目的：研究分析人工膝关节置换术的术后护理体会。方法：此次研究的对象是选择2005年至2009年间41例人工膝关节置换术患者。将其临床资料、术后护理、康复锻炼和出院指导进行回顾性分析。结果：临床护理效果满意，术后关节功能恢复佳。讨论：良好的人工膝关节置换术术后护理，合理的康复锻炼，完善的出院指导，能够减少术后并发症的发生率，提高手术成功率，缩短患者的住院时间，减轻患者的负担，提高患者的生活质量。 关键词：人工膝关节置换术 术后护理 Abstract：Objective：To study and analyze the nursing experience of total knee replacement. Methods：the study selected 41 cases of total knee arthroplasty between 2005 and 2009. The clinical data，postoperative care，rehabilitation exercise and discharge guidance were retrospectively analyzed. Results：the clinical nursing effect was satisfactory，and the postoperative joint function recovered well. Discussion：good nursing after total knee replacement，reasonable rehabilitation exercises，improve discharge guidance，can reduce the incidence of postoperative complications，improve the success rate of surgery，shorten hospitalization time，reduce the burden of patients，improve the quality of life of patients. The Key words：artificial knee replacement surgery postoperative care 人工膝关节置换术（Total Knee Replacement，TKR）常用于严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎的患者［1］，是利用人工关节假体替代受损的关节，恢复正常关节功能的一种手术。其具有迅速改善膝关节功能，减轻患者疼痛，改善患者生活质量等优点，逐渐被人们认可和接受，成为治疗严重膝关节损伤的主要手术方法。随着膝关节病变患者逐年增加，人工膝关节置换术也越来越多。人工膝关节置换术后护理的问题开始为人们所关注。良好的人工膝关节置换术术后护理，合理的康复锻炼，完善的出院指导，能够减少术后并发症的发生率，提高手术成功率，缩短患者的住院时间，减轻患者的负担，提高患者的生活质量。自2005年至2009年，共有41例人工膝关节置换术患者，术后护理效果令人满意，现报告如下： 1 一般资料 本组患者41例，其中男25例，女16例；年龄58～89岁，平均74.6岁。其中骨性关节炎31例，类风湿性关节炎10例。伴有冠心病3例，糖尿病6例，高血压11例。单膝关节置换30例，双膝关节置换11例。 术后无切口感染、假体松动、肺栓塞、褥疮等并发症发生，术后3～4周出院。出院时均可下床活动，无疼痛及不适。 2 术后护理 2.1 密切观察病情。术后应密切观察患者生命体征变化，给予心电血氧血压监测，每30分钟观察并记录生命体征。由于人工膝关节置换术患者年龄较大，常常伴有各种老年慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等。对于患有慢性病的患者，需重点观察，加强护理。而且老年患者对麻醉药物不耐受，容易术后出现寒战、心悸等情况。观察局部伤口渗血，保持切口辅料干燥整洁。保持引流管通畅，避免引流管受挤压、曲折，定时观察引流液量、性质。若24小时引流量超过400ml，引流液体颜色鲜红，需及时告知医生，并注意监测患者血压心率。待日引流量小于50ml后，可拔除引流管。更换引流袋时，需注意无菌操作［2］。 2.2 疼痛护理。疼痛是术后常见症状，不仅影响患者心理状态、造成患者睡眠不佳、创口愈合延迟，还妨碍手术关节的术后功能锻炼。因此对于人工膝关节置换术后镇痛应给