探讨优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响 温智妍(新疆维吾尔自治区中医医院神志病科 830000) 　　【摘要】目的：探讨优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法：选取我科收治的58 例抑郁症患者，随机分为试验组（30 例）和对照组（28 例），对照组给予常规护理，试验组给予优质护理服务；两组均给予患者常规抗抑郁症药治疗。比较两组干预前后服药依从性情况和护理满意度。结果：试验组服药依从性、护理满意度明显高于对照组。结论：优质护理服务是一种有效的护理模式，可以提高抑郁症患者的服药依从性和抑护理的满意度，值得临床上推广。 　　【关键词】优质护理，抑郁症，服药依从性，护理满意度【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0149-02 　　抑郁症是一种常见的心理疾病，主要以心境低落、思维迟缓、意志活动障碍为主；若不及时治疗，患者可能出现自杀的念头［1,2］ 。 　　近年来，随着人们生活水平地提高和工作压力不断加大，抑郁症患者的发病率不断上升，研究表明抑郁症已经成为全球性的问题，应该引起医学工作的者的高度重视［3］ 。由于抑郁症患者依从性不高，不能按时及时服用药物治疗，而导致病情不断恶化。笔者自2014 年3 月-2015 年3 月，通过对30 例抑郁症患者实施优质护理服务取得了满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取我科收治的58 例抑郁症患者，其中男26 例，女32 例；年龄最小36 岁，最大75 岁，平均年龄（46.5plusmn;5.3）岁。 　　所有研究对象均符合美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》诊断标准。纳入标准：①符合抑郁症的诊断标准者；②无严重心、肝、肾等重要脏器疾患；③签署知情同意书，自愿参加本次试验；③初中文化程度以上，无严重认知功能障碍，可对问卷调查内容自行判断者。排除标准：①严重的心、肝、肾等脏器疾病；②依从性较差，不能配合完成治疗者。所有患者按随机数字表法分为试验组（30 例）和对照组（28 例），试验组抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）评分（56.8plusmn;7.5）分。对照组SDS 评分(55.5plusmn;6.3)分。两组年龄、性别、SDS 评分及文化程度等方面具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 两组均给予常规抗抑郁症药物治疗。（1）对照组给予常规护理干预，包括一般访谈式交谈、心理护理、生活护理及环境护理等；（2）试验组给予优质护理服务干预，包括①建立护患信任关系：患者入院时，责任护理以亲切的问候，让患者体会到尊重感。 　　护士主动地向患者介绍医院的基本情况以及主管医生的相关信息，减轻或消除患者对陌生环境的恐惧感。②心理干预：责护应做到评估患者背景，对其文化层次、人格特征和兴趣爱好进行了解。责护在与患者交流过程中，采取诱导式提问的方式走入患者的内心世界，了解其出现抑郁的缘由。鼓励患者进行情感倾诉，当患者表现出情绪异常时，责护应及时给予患者心理安慰。 　　随着护患关系的不断加深，责护应向患者介绍抗抑郁药物的作用和服用的必要性。为了提高患者对药物服用的依从性，护士应鼓励患者复述药物的作用效果，经过多次的发问，使其不断加深相关知识并强化认识。③药物干预：护士每天应督导患者服用药物后方可离开。患者坚持服药数天后，护士鼓励患者写下服药后的优点及感悟，每周定期召开1 次病友座谈会，邀请所有抑郁症患者参与，护士再系统地阐述药物治疗的效果及不良反应，让患者心中有数。 　　同时还可鼓励患者一同参与交流、讨论，提高其对药物治疗的认知水平，进而改善患者长期用药的自觉性。④家庭支持：主管护士需及时向患者家属汇报患者的疾病进展及心理状况，并指导家属给予其关心和支持，提高患者的心理舒适度。此外，责护应向家属介绍抗抑郁药的重要性，并指导家属督促患者按时服药。 　　1.3 观察指标 ①记录两组患者在干预前后服药依从性情况，依从性等级包括完全依从、部分依从及不依从。②两组患者在出院当天均接受自制护理满意度问卷调查，选项采取密闭式答案，分别为非常满意、满意及不满意。 　　1.4 统计学方法数据采取SPSS20.0 软件进行统计处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，以Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组干预前后服药依从性比较，见表2。 　　 　　 　　3 讨论 抑郁症是属于多因素共同导致的心理疾病，与患者的心理、行为及社会因素等密切相关［4］ 。其属于慢性疾病，且复发率极高，主要与患者服药依从性低下有关，而坚持规律服药是保证患者预后和康复的关键。因此，提高患者服药的依从性一直以来是国内外精神科专家学者所