探讨儿科临床中抗生素的合理应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨儿科临床中抗生素的合理应用 鸡西市人民医院儿科 158100 【摘 要】儿科临床用药具有一定特殊性，尤其是抗生素应用的合理性直接关系着小儿身心健康。本文主要探讨儿科临床中滥用抗生素的现状及不良后果，进一步提出如何在儿科临床中合理应用抗生素，从而保证儿科临床用药安全。 【关键词】儿科临床；抗生素；应用 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-077-01 现代社会经济不断进步，医疗行业改革也不断深入，医疗技术水平不断提升，随着耐药菌的逐渐增多，儿科临床中抗生素的使用情况也逐渐受到社会的高度重视。抗生素属于临床中的一种特殊药物，若应用合理，能够有效治愈疾病，若滥用，极易引发多种不良反应，严重影响治疗效果，尤其是在儿科临床中，更应当对抗生素进行合理应用，以促进患儿康复。 1 儿科临床中滥用抗生素的现状及不良后果 就当前儿科临床中抗生素的应用情况来看，存在诸多滥用抗生素的情况，尤其是在小儿疾病的诊治过程中，部分医师往往未对疾病类型进行规范的实验室检查，并且不完全了解患儿的感染情况，就决定应用抗生素来药物进行治疗。部分医师在确诊后，未结合患儿的疾病感染类型选择相对应的抗生素药物，导致儿科临床中抗生素药物的应用缺乏合理性。尤其是部分抗生素在实际使用过程中不适合采取静脉注射的方式，而实际用药过程中却忽略了这一点，最终在儿科临床中出现滥用抗生素的情况。 在儿科临床中，医师自身资历尚浅，临床经验不足也是导致抗生素滥用的一项重要因素，由于医师自身对抗生素抗菌谱、药效学相关知识储备不足，在儿科疾病诊治过程中选择抗生素时出现误区，导致抗生素选择的合理性不足，一定程度上影响治疗效果，严重情况甚至会加重患儿病情，影响患儿的预后。部分情况下，儿科临床中应用抗生素时，缺失细菌耐药性监测，并未严格按照处方药与非处方药的使用规范选取抗生素，存在人为滥用药物的现象，最终在儿科临床中出现抗生素滥用情况。 2 儿科用药特点 儿童属于特殊的用药群体，其在体格以及器官发育上与成年患者存在较大差异，患儿往往对药物不良反应的抵抗能力较低，为保证儿科临床中用药安全，应当在用药之前准确了解儿科用药特点，进而合理选取药物，切实保证儿科临床治疗的有效性和科学性。 具体来讲，儿科用药主要有两方面特点，一是儿童的新陈代谢比较旺盛，在药物作用于儿童体内后，其吸收、排泄以及代谢速度均明显由于成人。但小儿体液实际占据较大比例，对于影响水、酸碱平衡及盐代谢药物具有较强的敏感性，极易影响患儿机体功能稳定性，从而影响药物的代谢与吸收。二是小儿机体内肝肾功能、消化系统以及血液系统尚不完善，一旦药物使用不合理，小儿会出现诸多不良反应，甚至出现药物中毒的情况。小儿正处于生长发育阶段，中枢抑制药物或者激素类药物往往会影响小儿的智力发育，影响小儿的正常健康成长。小儿自身抵抗力较差，极易患有营养缺乏性疾病或感染性疾病，从而影响并干扰药物耐受性。 3 儿科临床中抗生素的合理应用策略 3.1遵循抗生素合理应用原则 在儿科临床中应用抗生素时，应当对其应用指征进行准确观察，判断所选取的抗生素药物品种是否正确，并结合患儿的实际病情积极制定科学合理的治疗方案，明确患儿病因，并依照病原种类以及细菌药物敏感试验结果，结合抗菌药物药效学相关知识以及患儿的临床症状，合理选取抗生素类药物，并制定最佳的抗生素药物治疗方案，切实保证儿科临床中应用抗生素的治疗效果，促进患儿康复。 3.2制定科学合理的抗生素用药方案 在儿科临床中应用抗生素的过程中，应当结合患儿的实际情况制定合理的抗生素用药方案，依据药理结果明确患儿的病原菌，合理选择抗生素药品，并依据患儿的临床表现分析病情，调整抗生素药物的安全治疗剂量范围区间，明确用药剂量，并确定给药方式，以保证治疗效果。在儿科临床中，为确保抗生素药物作用于患儿体内后能够最大程度上发挥其药性，彻底杀灭病原菌，应当结合药效学及药动学相关知识明确给药次数及用药疗程，以免患儿出现耐药性，并对联合用药所引起的不良反应进行科学化控制，从而切实保证儿科临床中抗生素应用的合理性，改善临床治疗效果。 3.3儿科临床中应用抗生素的注意事项 儿科临床用药具有一定特殊性，尤其是患儿正处于生长发育的初期阶段，更应当做好合理用药工作，以免影响小儿的健康成长。儿科临床实践表明，并不是任何疾病都可以使用抗菌药物，在未查明病因或不确定细菌感染时，不可随意使用抗生素开展治疗，以免影响患