探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用 杨飞(沈阳市第二中医院 110101) 　　【摘要】目的：探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用。方法：选择该院收治的120例肝外胆管结石患者，将患者分为2组，分别采取核磁胰胆管成像检测和CT检测，并对两次检测结果进行比较。结果：CT监测出了52例，阳性率为51.92%，核磁胰胆管成像检测出了90例，阳性率为81.11%，从检出率来看核磁胰胆管成像明显高于CT，两者的差异具有统计学意义。结论：采用核磁胰胆管成像进行肝外胆结石的检测具有更高的检出率和准确性，比CT具有更加明显的优势。 　　【关键词】核磁胰胆管成像 CT 肝外胆结石 临床应用 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0123-02 　　肝外胆结石一般发生在肝总管内，其中最常见的一种便是胆总管结石。肝外胆结石的具体临床表现包括胆道阻塞、胆汁排泄受阻、胆管内压力增高、胆汁并发细菌感染等情况，患者一般会出现寒战、胆绞痛、高热或者黄疸。肝外胆结石对患者的日常生活造成了严重的不便，而随着人们生活质量的改善，肝外胆结石的患病率也在不断上升，因此需要对其进行有效控制。在本次研究中，对120例患者分别采取了CT和核磁胰胆管成像两种方式的检测，并对结果进行了比较分析，现将结果整理如下。 　　1.资料与方法 　　1.1基本资料 　　文章选择该院收治的120例肝外胆管结石患者作为研究对象，其中男性54例，女性66例，年龄范围是23岁-76岁，平均年龄是47.5岁，其中45岁属于明显的发病高峰期。所有的患者都没有经过CT与核磁胰胆管成像的检测，并都通过了消化内镜下逆行胰胆管成像检查，都确诊为肝外胆结石患者。 　　1.2方法 　　首先选用西门子1.5Tauwato超导磁共振扫描仪对患者进行核磁胰胆管成像检测，然后再用Light Speed螺旋扫描仪对患者进行CT检查。对比两次检查的结果，并和消化内镜下逆行胰胆管成像检查的结果进行比较。 　　1.3观察指标 　　将CT检测出的患者人数和核磁胰胆管成像检测出的患者人数与消化内镜下逆行胰胆管成像检测出的人数进行比较，得出检出率，并对其临床应用价值进行评价。 　　1.4统计学分析 　　本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计数资料对比采用chi;?进行检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　120例患者，其中核磁胰胆管成像检测出的患者共90例，阳性共73例，阳性率为81.11%；CT检查出的患者共52例，阳性共27例，阳性率为51.92%。从数据可以看出核磁胰胆管成像的检出率明显比CT高，差异具有显著性，因此具有统计学意义，具体数据如表1-1。 　　3.讨论 　　肝外胆结石作为胆石症的一种，是比较常见的一种胆道疾病，而且随着年龄的增长，它的发病率也会不断增加，而且女性的发病率明显要高于男性。如果胆管或者胆囊出现胆石，那么患者就会出现比较严重的腹痛、黄疸、发烧等等症状[1]。胆管结石除了上述病症之外，还很容易引发感染问题，并带来胆管炎、胰腺炎、阻塞性黄疸、肝脓肿等一系列并发症，会使患者的病情更加严重。 　　CT是一种功能相当齐全的病情探测仪器，它的全称是电子计算机X射线断层扫描技术。腹部CT的检查主要是查看腹腔肝脏是否出现了一些病变。在进行减产之前患者口服含碘的水溶液，其中对比剂含量为2%，这样一来可以减少伪影出现的情况，从而使患者的检测结果更加真实准确，能够及时反馈出患者的健康状况[2]。而磁共振胰胆管成像是近几年发展起来的，它属于一种非介入性的胰胆管成像技术，不需要造影剂，也不会因为操作技术问题而影响检测结果，因此近几年受到医院的广泛欢迎。肝外胆结石一般是胆囊结石掉入胆管而形成的，在CT片中胆总管内会出现高密度影，或者会出现中间低密度四周高密度的混合结石影。 　　CT可以提供横断面的图像，它对阳性结石会比较敏感，但仅仅依靠CT的单一横断面图像很难确定占位性病变的具体位置，因此在阴性结石的发现上存在难度[3]。而核磁胰胆管成像技术和CT相比更加清楚准确，而且不会因为操作者的技术问题而对检查结果造成影响。这一技术可以实现对任意方向进行切层处理，而且它的图像更加直观。而且根据本次研究，核磁胰胆管成像检测出的阳性率明显高于CT，而阴性率低于CT，因此核磁胰胆管成像技术具有更好的优势。 　　参考文献 　　[1]荣贵宾.腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断价值分析[J].中国卫生产业,2013,25:86+88. 　　[2]