探讨分析黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病神经病变的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨分析黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病神经病变的临床疗效 吴丽娜 　　（德阳第五医院 四川 德阳 618000） 　　【摘要】 目的：探讨分析黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法：选取我院的糖尿病神经病变患者70例，随机划分为实验组和对比组，对比组患者服用甲钴胺片药物，实验组服用黄芪桂枝五味汤加味，两组患者治疗时间为两个疗程。观察分析两组患者证候积分、空腹及餐后2h血糖、神经传导速度、临床疗效及不适反应的变化。结果：两组患者效果显著，实验组患者效果明显高于对比组，两组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者证候积分、空腹及餐后2h血糖、神经传导速度及其他不适反应的变化差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者有效率为90.1%，对比组有效率为56.6%（P＞0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加味对缓解糖尿病神经病变有着显著作用，有着较高的有效率，具有重要的医学意义。 　　【关键词】 黄芪；糖尿病；临床疗效 　　【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0352-02 　　中医学对于糖尿病神经病变来说，可应用全面治疗、局部兼治的方法，环节患者病情。 本文旨在说明黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病神经病变的临床疗效[1]，现报告如下： 　　1.一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年1月～11月的70例糖尿病神经病变患者，随机划分为实验组和对比组，实验组患者35例，男性15例，女性20例，年龄岁数为47～73，平均年龄岁数为（62.7plusmn;4.6），糖尿病程年数为（12.54plusmn;3.22），神经病变病程为（5.51plusmn;1.36）；实验组患者35例，男性16例，女性19例，年龄岁数为46～72，平均年龄岁数为（61.2plusmn;4.7），糖尿病程年数为（11.65plusmn;3.33），神经病变病程为（5.48plusmn;1.28）。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、神经病变病程等相关资料应用统计学方法，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者在应用传统治疗方法的基础上，对比组患者服用甲钴胺片，一日三次，每次500mu;g。实验组患者服用黄芪桂枝五物汤加味，药材组成：黄芪60g，桂枝、丹参各20g，白芍、葛根各30g，当归10g，川芎15g；结合患者病情变化，针对麻木症状较为显著的患者，加用鸡血藤30g；针对疼痛症状显著的患者，加用制川乌9g；针对关节肌肉疼痛症状显著的患者，加用桑枝20g。加用处方为冷水浸泡30分钟左右，加入生姜42g、大枣9枚，沸后文火烧制25分钟左右，将汁液导入器具中，循环该方法熬制，两次熬制的汁液合并为250mL左右，一日两次，早晚饭后服用。（注：一个月为1疗程，共治疗两疗程。 　　1.3 观察指标 　　遵循《中药新药临床研究指导原则》，观察分析两组患者证候积分、空腹及餐后2h血糖、神经传导速度、临床疗效及其不适反应的变化，同时，观察分析两组患者分别服用中西医药物后肝功能、肾功能及心电图等变化。 　　1.4 统计学方法 　　用SPSS15.0软件进行分析，数据比较用chi;?检验，如果P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者证候积分对比 　　服用不同药物后两组患者证候积分均有好转，实验组好转效果明显优于对比组，两组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗前证候积分为41.22plusmn;7.98，治疗后为22.29plusmn;5.19；对比组治疗前证候积分为40.59plusmn;8.22，治疗后为28.75plusmn;7.58。 　　2.2 两组患者血糖治疗对比 　　治疗前实验组患者空腹血糖及餐后2h血糖分别为6.16plusmn;0.52和8.48plusmn;0.93，治疗后分别为5.95plusmn;0.57和8.13plusmn;0.98；对比组患者空腹血糖及餐后2h血糖分别为5.92plusmn;0.64和8.34plusmn;0.96，治疗后分别为5.83plusmn;0.47和8.26plusmn;0.88，两组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）。 　　2.3 两组患者神经传导速度对比 　　两组患者治疗前后双侧胫神经的SNCV和MNCV的疗效明显好转，实验组显著优于对比组（P＜0.05）。 　　2.4 两组患者临床疗效对比 　　临床疗效显示实验组有效率为90.1%，对比组有效率为56.6%，实验组疗效远好于对比组（P＜0.05）。两组患者治疗前后血常规、尿常规、大便常规、肝功能