探讨分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果 雷丽君 　　（新乡医学院第五附属医院 新乡市第一人民医院神经外科 河南 新乡 453000) 　　【摘要】 目的：探讨分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果。方法：选取2013年7月-2014年7月我院神经外科收治的148例脑出血患者按照自愿原则分为对照组（n=74，予以常规护理）和实验组（n=74，予以分级护理），对两组患者日常生活能力恢复情况进行比较。结果：实验组患者日常生活能力恢复情况显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果显著，安全可靠，具有积极的临床使用和推广价值。 　　【关键词】脑出血；神经外科；分级护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）09-0244-02 　　近年来，随着生活水平的不断提高，高血压脑出血患者的数量逐渐增加，这也是临床神经外科比较常见的疾病类型。因为脑出血发病急促，死亡率和致残率都比较高，所以在接受紧急救治时应根据患者的实际病情选择适宜的护理方法。分级护理主要是护理人员对患者病情进行分级，针对不同级别的患者采取针对性护理措施，以提高治疗效果[1]。本文选取我院神经外科收治的148例脑出血患者作为研究对象，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年7月-2014年7月我院神经外科收治的148例脑出血患者按照自愿原则分为对照组（n=74）和实验组（n=74），全部入选患者均符合脑出血诊断标准[2]。其中男90例，女58例，患者年龄45-78岁，平均年龄（58.6plusmn;3.5）岁；其中脑叶出血25例，基底节出血95例，丘脑出血28例；2组患者的基本临床资料进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组予以常规护理，具体包括：①做好基础护理措施：医护人员要保证患者床铺的干燥、整洁和平整性，以免造成皮肤损伤；保持室内空气畅通和卫生清洁，减少坠积性肺炎发生率；②安全护理措施：安排陪护人员，做好床位床栏设备，以免发生坠床事故；③心理干预措施：医护人员要对患者及其家属进行健康指导和心理抚慰，尽可能消除其焦虑、不安等情绪。脑出血患者即使治愈也会留下不同程度的后遗症，护理人员要针对其不同心理给予心理指导，提高患者康复的信心；④饮食干预：指导患者少食用高盐、高脂的食物；对其饮食情况进行密切观察，若其出现吞咽困难或饮水障碍，可选择模糊饮食或者鼻饲等方式帮助其补充营养，同时做好口腔护理措施；④通过正确的方法帮助患者保持大便通畅，对其大便情况进行观察，指导其多饮水和食用富含维生素的水果，若有必要可遵照医嘱给予患者通便药，一旦其出现大小便失禁的情况应及时采取针对性护理措施。 　　实验组在此基础上予以分级护理，即根据患者的实际病情将其分为四个级别，并给予不同护理措施。一级护理患者需要间隔1h巡视1次，及时指导患者进行主动或被动性的患肢专业训练；二级护理患者可间隔2h巡视1次，将患肢锻炼方法告知患者及其家属，帮助患者尽早进行康复锻炼；三级护理患者可间隔3h巡视1次，指导患者严格按照医嘱进行适当的锻炼；针对需要特级护理的患者，护理人员需要每30min巡视1次，并实行专业的专科护理，确保患者可以接受到良好的优质护理；对其患肢要及时进行针对性被动训练。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者日常生活能力进行评价，其中I级表示患者的日常生活能力和社会能力基本全部恢复；II级表示患者可独自进行日常生活，社会能力基本恢复正常；III级表示患者日常生活需要他人帮助，且需拄拐行走；IV级指患者存在意识，但一直处于卧床状态；V级指患者为植物人。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS16.0统计学软件对所有数据进行处理分析，所有计数资料使用百分率（%）表示，并进行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　护理后，实验组I-III级患者共73例（98.6%），IV-V级患者共1例（1.4%）；对照组I-III级患者共59例（79.7%），IV-V级患者共15例（20.3%）,实验组患者日常生活能力恢复情况显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1：实验组与对照组患者日常生活能力恢复情况比较 　　3.讨论 　　神经外科脑出血患者不仅需要及时采取治疗措施，同时还应采取行之有效的针对性护理措施，这是保证临床治疗效果的重要步骤，对患者病情发展具有至关重要的作用[3]。 　　分级护理是临床新普及的一种护理模式，同比传统护理方法，此种护理模