探讨右美托咪啶持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨右美托咪啶持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响 岳阳市一人民医院麻醉科 湖南岳阳 414000 　　【摘 要】目的 探讨右美托咪啶持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响。方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治行心脏手术患者76例为研究对象，根据患者就诊奇偶顺序随机分为研究组和对照组，每组38例。研究组静脉输注右美托咪啶，对照组注射等剂量生理盐水。2组麻醉诱导和麻醉维持方法相同。观察输注右美托咪啶前即刻（T1）、输注右美托咪啶后5min（T2）、后10min（T3）、麻醉诱导后3min（T4）、气管插管即刻（T5）、插管后5min（T6）和10min（T7）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HＲ）和脑电双频指数（BIS）变化。结果 2组在T1时血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）。与T1时比较，研究组SBP在T2时短暂上升（P＞0.05）之后呈现下降趋势；于气管插管时（T5）相比，气管插管后（T6～T7）时差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组T6、T7时SBP值较T5时显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。T2、T3时研究组DBP、MAP与T1比较无显著差异（P＞0.05），HＲ呈下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，除T5时SBP和HＲ外，2组插管期间各时间点差异无统计学意义（P＞0.05）。2组T1时BIS值差异无统计学意义（P＞0.05）。与T1时比较，研究组在T2、T3时显著下降（P＜0.01），对照组变化差异无统计学意义（P＞0.05）。麻醉诱导期间，2组BIS值较T3时均显著下降（P＜0.01），且随着麻醉的加深，BIS值呈现下降趋势。除T5时，2组在气管插管后各时间点BIS值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪啶持续输注用于心脏手术，能稳定患者围术期血流动力学，一定程度抑制气管插管等手术操作引起的应激反应。 　　【关键词】心脏手术；右美托咪啶；血流动力学 　　[Abstract] Objective To investigate：continuous infusion of dexmedetomidine injection effect and hemodynamic effects of anesthesia in patients undergoing cardiac surgery.Methods 76 cases of cardiac surgery in our hospital from January 2016 to January 2014 were selected as the study subjects.The patients were randomly divided into study group and control group，38 cases in each group.The study group of intravenous infusion of dexmedetomidine，the control group was injected with saline.2 groups of anesthesia induction and anesthesia maintenance methods were the same.Observing the output immediately before infusion of dexmedetomidine（T1），propofol infusion of dexmedetomidine 5 min（T2），after 10 min（T3），anesthesia induction after 3 min（T4），immediately after intubation（T5），after intubation 5min（T6）and 10min（T7），systolic blood pressure（SBP）and diastolic blood pressure（DBP），mean arterial pressure（map），heart rate（HR），and bispectral index（BIS）changes.Results there was no significant difference in hemodynamic parameters between the 2 groups（P gt; 0.05）.Compared with T1，the study group SBP showed a downward trend after T2（