探讨基层医院心血管疾病感染患者的诊疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 探讨基层医院心血管疾病感染患者的诊疗体会 新疆喀什地区岳普湖县岳普湖乡卫生院 844400 摘要：目的 探讨基层医院心血管疾病患者感染者的临床诊疗研究，积累临床实践经验。方法 选取我院2013年1月～2015年12月间收治的心血管疾病感染患者（观察组）和未感染患者（对照组）各38例，对两组患者的感染部位和感染因素等因素进行分析比较。结果 本研究中，观察组患者中下呼吸道感染者19例，上呼吸道感染者12例，泌尿系统感染者4例、胃肠道感染者3例；同时，研究发现对照组患者在心功能、合并症、抑酸剂、侵入性操作和预防性抗生素等方面显著的高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强基层医院对心血管内科患者的治疗和护理措施，有利于降低感染发生率，提高临床诊疗效果。 关键词：基层医院；心血管内科；感染；因素 近年来，随着我国人口老年化日益加深，临床心血管疾病也成为常见病之一。这是主要老年人群40%～45%患有高血压、高血糖、高血脂，出现心血管疾病患者越来越多。[1]同时，由于基层医院患者较多，且医院环境较为复杂，导致基层医院心血管内科患者发生感染感率较高，增加了临床治疗难度和费用。[2]本文笔者特选取我院2013年1月～2015年12月收治的心血管疾病感染患者进行回顾性分析，旨在探讨心血管内科感染因素，为今后提高基层医院控制心血管内科感染率提供借鉴，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象，均随机选自2013年1月～2015年12月间我院收治的心血管疾病感染患者（观察组）和未感染患者（对照组）各38例，其中对照组患者中男26例，女13例，年龄在23～82岁，平均年龄为（56.5plusmn;3.3）岁；观察组中患者男25例，女14例，年龄在21～85岁，平均年龄为（57.2plusmn;3.1）岁，观察组患者伴有心脏病、冠心病和心律失常等不同程度的基础性疾病。两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学意义显（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 首先，按自愿原则征取两组患者及其家属同意，并签定自愿参与同意书。然后，根据两组患者临床治疗前存在??并症、心功能、侵袭性操作等差异，分别采取针对性的不同治疗方案；对照组患者给予抗菌消炎治疗，分别用孢菌素类药物4～6 g/d、青霉素类（1000plusmn;200）万U加入生理盐水250 mL内静滴；观察组患者在同对照组治疗基础上给予抗感染治疗，如对心膜炎感染者采取头孢菌素类足量使用，4 g/次，3次/d，静滴，青霉素加倍剂量静滴等对应治疗。同时，对两组患者使用药物、心功能、侵袭性操作方面的差异进行密切观察和做好相关记录，对两患者的临床疗效进行对比分析。 1.3 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS15.0软件系统进行分析处理，计数资料组间X2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。 2 结果 本次研究中，观察组患者中下呼吸道感染者19例，占50.00%；上呼吸道感染者12例，占31.58%；泌尿系统感染者4例，占10.52%；胃肠道感染者3例，占7.89%；这说明心血管内科感染患者的感染部位主要分布在上下呼吸道；同时，研究发现对照组患者在心功能、合并症、抑酸剂、侵入性操作和预防性抗生素等方面显著的高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），感染因素如表1所示； 由表1所示，说明两组患者在心功能、合并症、抑酸剂、侵入性操作和预防性抗生素等方面存在显著的差异，在临床治疗时要加强这几个方面的因素防控措施，避免发相关的感染。 3讨论 临床实践证明，心血管疾病具有多变性、复杂性、突发性以及快速性等临床特征，患者需要全面系统的临床治疗。由于基层医院内条件不足，医护人员水平参差不齐，且患者逐年增多，感染源众多，菌群污染严重，很容易发生院内感染，导致心血管患者临床治疗非常困难。[4]因此，进一步探讨心血管疾病感染的因素及分布，有利于采取针对性防控措施，有效减少基层医院血管疾病感染率，提高临床治疗效果。 本文研究中，观察组患者为心血管感染患者，其感染部位分布上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿系统和皮肤软组织等，尤其是上下呼吸道感染比例较大，这就要求基层医生在为心血管内科患者做感染检查时，对相应部位进行详细的检查，避免因检查不到位而导致病情的误判。同时，心血管内科感染患者感染的因素较多，主要有心功能、合并症、侵入性操作、抑酸剂和预防性抗生素等。这主要心血管患者随着年龄增长，患者