探讨基层医院对儿童新入托入学预防接种证查验情况分析与对策.docVIP

精品论文 参考文献 探讨基层医院对儿童新入托入学预防接种证查验情况分析与对策 叶惠英 　　（ 浙江省秀洲区新塍医院 314015） 　　【摘要】目的 分析新塍镇入托入学儿童预防接种证查验开展情况，探讨有效的管理方法，为有效开展预防接种证查验制度提供依据。方法 按照《浙江省儿童入园入学查验预防接种证工作实施方案》要求，运用描述流行病学方法描述接种证查验情况，实施查验接种工作存在的问题及采取的关键解决措施，采用EXCEL软件对入托入学相关报表进行分析。结果 经过分析和改进之后，本辖区接种证查验开展率为100%，接种证持有率为100%，疫苗补种7027人次，补种率达到98.1%，疫苗补种全人数99.6%。结论 开展入托入学查验接种证工作以法律为依据，通过加强部门协作，明确教育，卫生部门职责，制定切实可行的实施方案，持续开展培训，争取政府支持，加强宣传动员及加强后勤保障等综合措施，能有效促进入托入学查验接种证工作开展，提高工作质量。 　　【关键词】基层 新入学儿童 接种证 查验 　　【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0044-02 　　儿童入托入学预防接种证查验工作作为查漏补种的一次重要手段，能有效促进儿童常规免疫接种管理，保持疫苗的高接种率，在学校和幼托机构建立起针对疾病的免疫屏障，预防疫苗可预防传染病在学校和幼托机构爆发流行。 　　1. 对象和方法 　　1.1对象 新塍镇6所幼儿园，6所小学，1所民工子弟学校。查验2011年到2013年的新入学儿童。 　　1.2方法 根据事先制定的《浙江省入托入学儿童接种证查验工作实施方案》[1]。1）由学校、幼儿园将查验预防接种证工作纳入儿童入托、入学报名程序；2）医院组织对各学校、幼儿园负责人以及保健教师进行集中培训；3）各学校、幼儿园收集的接种证有专人整理统计，把《入托入学免疫状况登记表》和《儿童入学入托查验预防接种证汇总表》上报到预防接种门诊部;4）预防接种门诊对儿童的接种信息进行核对，对未完成相应剂次，需要补种的儿童填写补种通知单。由老师发放到家长手里，并催促??长及时补种。学期结束前把补种的资料汇总，上报疾控中心，并分发到各个学校，幼儿园。 　　2. 结果 　　我们在2011年～2013年，每年在开学后的半个月内对本辖区内的入托入学新生开展预防接种证查验和督导工作。我们共调查当地小学 年级和幼儿园新生3167名，外来民工子弟小学新生895名。接种证查验开展率为100%。结果显示，当地学校的入学时持证率为99.5%，而民工学校的持证率只有53.6%，当地学校比民工学校明显要高。需补种人数当地学校545人，为17.2%，而民工学校682人，为76.2%。民工学校查漏补种疫苗比本地更需加强。到学期结束时接种证持有率为100%，疫苗补种率达到本地学校达到100%以上，民工学校达到了97.6%。见表1。 　　表1 2011-2013年新塍镇入学新生接种证持有和补证补种情况统计表 　　3. 现状和问题 　　通过免疫接种验证工作发现存在的主要问题有： 　　3.1流动儿童管理问题 随着社会经济的发展及变革，流动人口迅速增加，流动儿童群体庞大，居无定所，预防接种工作难以落实，已成为影响计划免疫工作持续深入发展的突出问题。主要原因是：1）很多偏远地区免疫接种体系建设还未完善，有的地区没做到国家规划疫苗免费接种。我国要继续加强偏远农村预防接种的投入[2]；2）大部分家长文化水平相对偏低，缺乏对儿童进行预防接种知识的了解；3）流动性强，免疫史难以确定。调查资料显示，近半数的流动儿童预防接种史无据可查；4）暂住地址不明确，电话更换频繁，预防接种通知难以到位，严重影响了免疫规划疫苗的接种率。 　　3.2卫生部门与教育部门配合尚不够紧密 　　部分计划免疫门诊与辖区学校缺乏联系，宣传力度不够，对查验人员指导不力，缺乏合作精神，未将查验工作扎实开展下去。 　　3.3各小学查验工作开展情况参差不齐 　　各小学受重视程度、培训力度、人员素质等因素影响，查验质量相差较大。 　　3.4学校预防接种证查验工作质量有待提高 　　由于有的学校没有配备专业的保健老师，专业性较差，流动性较大，接种证查验工作常要重新做起，部分学校查验人员不认真负责，填写内容不规范，查验的准确率较低。 　　4. 对策 　　4.1政府领导、部门配合、齐抓共管、广泛开展社会宣传动员 应加强政府领导优势，协调各职能部门的互动，密切配合，做到家喻户晓，广泛参与。 　　4.2加强计划免疫专业人员和学校相关教师的职业道德教育和业务培训，不断提高其职业道德及业务