探讨对慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者的5 例临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 探讨对慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者的5 例临床护理 刘亚仙 李建蓉 丁垠竹 耿丹 陈瑶 袁周燕 云南省第二人民医院疼痛科650031 【摘要】目的 研究慢性乙型肝炎合并带状疱疹的临床护理。方法 根据我院2012年1 月到2012 年12 月所接收的5 例慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者的临床表 现情况进行分析，并提出相应的护理措施。结果 5 例患者在经过护理之后，疱疹面都到较好的治愈，并未出现瘢痕。结论 对患有慢性乙型肝炎合并带状疱疹的患 者，应该采取积极的护理措施，从而减轻患者的疼痛感，加快恢复的速度，避免出现继发性感染。 【关键词】慢性乙型肝炎；带状疱疹；护理 慢性乙型肝炎是一种世界性的疾病，该病发病的诱因为乙型肝炎 病毒，其临床表现为肝损伤，特点为发病比较缓慢[1]。而带状疱疹主 要的发病诱因为水痘-带状疱疹病毒，患有带状疱疹的患者在神经节 段附近的皮肤常常会出现疼痛感，带状疱疹具有一定的潜伏性。笔者 将对我院2012年1月~2012年12月接收并诊治的慢性乙型肝炎合并 带状疱疹患者5 例进行临床护理，疗效显著，具体情况如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2012 年1 月到2012 年12 月所接收的5 例慢性乙型肝 炎合并带状疱疹患者作为研究对象，其中男3 例，女2 例，年龄在 41~70 岁之间，平均年龄（40.25plusmn;10.52）岁。有2 例为重度慢性肝 炎，1 例为中度慢性肝炎，2 例为肝硬化。全部患者在幼年都出现过 水痘。疱疹出现的部分分布为：1 例右上肢，2 例左胸背，2 例右下 肢。5 例患者在患病期间都伴有强烈的疼痛感。 1.2 护理方法 1.2.1 疼痛护理 通常情况下，带状疱疹都伴有一定的疼痛感，所以，在护理的目 标之一就是减轻患者的疼痛感，加速患者皮肤的恢复。在对慢性乙型 肝炎合并带状疱疹患者进行护理时，依据患者疼痛情况，给予止痛药 物，从而减轻患者的痛楚。在使用仪器的过程中，动作应该轻缓、柔 和，避免给患者带来刺激。此外，护理人员还可以指导患者做一些减 轻疼痛的动作，例如听音乐、深呼吸等等。 1.2.2 疱疹护理 （1）在疱疹较小且还没有破裂之前，采用中药青黛粉与水调和， 之后在患者患处涂抹，3 次/d,每日使用1:5000 的呋喃西林棉球对患者 患处进行清洁，2 次/d[2]。这种做法有利于患处的消毒，同时还可以 及时掌握水泡转归的情况。在对患处进行清洁时，动作应该轻柔，防 止水泡的破裂。 （2）疱疹出现窥破时，首先应该采用1:5000 的呋喃西林棉球对 患处进行清洁，然后使用TDP灯对患处进行照射，2 次/d，30min/次。 这种作法能够保持患处的干燥性，降低渗出物，且可以加速患处的血 液循环，有助于患处的恢复。在对患处进行照射时，护理人员应该多 加观察，对灯距进行合理的调整，避免患处被灯多灼伤[3]。之后在抹 上1%的龙胆紫，有助于伤口的收敛，对于出现已经感染的患者，应 该抹上新霉素软膏。患者在卧床休息的过程中，尽可能保证患处不被 压迫。 （3）饮食护理，由于慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者的食欲出 现明显下降，又由于疼痛、发热等症状带来的消耗比较大，必须提高 患者的营养支持疗法，提高患者自身的抵抗力。所以，护理人员应该 告知患者进食的重要意义。另外，患者在饮食过程中，应该食用一些 容易消化、较为清淡的食物，禁止食用发酵、辛辣或者是刺激性的食 物，禁止饮酒，且保证大便的畅通。此外，还必须与原发病饮食要求 相结合，例如患有腹水或者是水肿患者，应该食用一些含有优质高蛋 白且低盐___________的食物，并坚持少量多餐。而患有肝硬化合并胃底静脉曲张 的患者，不能食用一些难以消化的食物。 (4）皮肤的护理，为了避免由于患者发生继发性的感染，应该加 强对患者患处皮肤的护理，保证皮肤的干净整洁；为了避免抓伤伤口， 患者应该剪短指甲。患者应该保证个人卫生，每天更换内衣，内衣必 须保证柔软、宽大；床铺必须保证平整，且必须每天对床单进行更换。 出现皮肤瘙痒的患者，可以使用芦甘石洗剂[4]；对于出现疱疹窥破且 面积比较大的患者，其所使用的床单、衣服等都必须进行高压消毒， 避免出现继发性的感染。 (5）心理护理，因为慢性乙型肝炎是一个慢性疾病，病程较长， 难以治愈，这将对患者造成极大的心理压力与经济压力，现今又出现 带状疱疹，进而引发患者的不安心理，害怕对原发病带来影响，且不 易治疗