探讨小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策 江阴市第三人民医院 江苏省江阴市 214442 摘要：目的：观察小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策。方法：我院在2015年2月至2016年2月共收治了40例小儿高热惊厥患者，对小儿高热惊厥的临床症状、身体特征及治疗手段进行归纳、分析、总结。结果：经过我院及时的救治，采取有效的护理方法，让患儿得到良好的治愈，患儿治愈总有效率95.0%。结论：小儿惊厥由于上呼吸道感染性疾病早期，反复发作会损伤大脑，严重时造成小儿残疾，故需要掌握提前预防和针对性护理的方法。 关键词：高热惊厥；护理对策；临床特点；小儿 小儿高热惊厥是指在呼吸道感染性疾病早期，体温达到38.5℃及以上时发生惊厥，且排除头颅内的感染及代谢性疾病或其它导致惊厥的器质性[1]。现代医学认为，高热惊厥是指非中枢神经系统导致小儿体温在38℃以上出现常见的一种惊厥现象，主要发病特征为全身肢体或局部肌群突然发生强直性或阵挛性抽搐，双眼上翻或斜视，患儿的意识也会丧失，当惊厥停止后，意识立刻恢复[2]。高热惊厥多发生在3个月至5岁之间的小儿，3个月以下及5岁以上发生几率极小。体温越高抽搐发生的概率越高，但是惊厥高热的严重并不和体温高低成正比[3]，小儿高热惊厥需要及时且有效的救治和护理，我院对收治的40例高热惊厥患儿采用有效的护理干预能显著提升治疗效果，现汇报如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择我院2015年2月至2016年2月收治了40例小儿高热惊厥患者随机分为观察组20例和对照组20例，对照组男性11例，女性9例，年龄4个月~5岁，平均年龄（2.62plusmn;1.3）岁，高热惊厥发生体温38.5~39.5℃之间共有12例，体温在39.5~40℃之间共有6例，体温在40℃以上共有2例，；观察组男性12例，女性8例，年龄4个月~5岁，平均年龄（2.34plusmn;1.4）岁，高热惊厥发生体温38.5~39.5℃之间共有10例，体温在39.5~40℃之间共有7例，体温在40℃以上共有3例。患儿发作时间均在10秒钟至数分钟。两组患儿的性别、体温、年龄、发病时间等基础资料没有明显差异（Pgt;0.05）。 1.2方法 对照组患儿采用传统常规护理，保持患儿氧含量充足，呼吸道通畅，避免低氧对脑细胞造成损伤，快速为患者建立好静脉通道，随时为患儿清理口腔和鼻腔的分泌物等。观察组在对照组的基础上采用综合护理：保持病房空气循环，室温在26℃左右，避免强光照射，大声喧哗，营造一个舒适的环境；体温高热时，应当给予药物降温或者物理降温（如高热时采用湿毛巾、冰袋、乙醇等进行降温）。可重复使用物理降温，不会引起患儿不良反应；惊厥发作时，解开患儿衣领，让患儿平躺，头偏向一侧，给予充足的氧气，如果抽搐，应当加床档和约束带，避免戳伤或者坠床，随时关注患儿的瞳孔和意识有无变化，惊厥时间过长应立刻通知医生处理；患儿的应当食用高蛋白高热量且维生素丰富的食物，少吃多餐，不宜吃得过饱，当患儿高热出汗之后及时补充适量水分，每次进食完毕后应当用温水清洁口腔卫生；在使用抗惊厥药物时，应仔细观察呼吸，是否平顺，不急促；根据心电监护，纪录惊厥发作次数、持续时间、发作程度及多久一次；需安抚患儿，可以轻抚给予患儿安全感，较大的患儿要多加沟通，鼓励患儿保持好的情绪，积极配合医生治疗，安抚患儿家长情绪也尤为重要，高热惊厥患儿症状会导致家长恐惧，产生不良情绪，需要耐心的和家长交流，详细告知患儿的病情，使其了解什么是高热惊厥，加已安慰，取得家长的配合；在小儿住院期间，向家长讲解高热惊厥该如何预防，发生时如何采取急救措施。 1.3疗效判断指标 痊愈：小儿各项身体指标恢复正常，临床症状完全消失；有效：小儿各项身体指标明显改善，发热程度减轻，临床症状基本消失；无效：小儿各项身体指标没有恢复，临床症状没有改善甚至加重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数x100%。 1.4统计学分析 对两组数据进行归纳总结，采用SPSS19.0软件进行数据分析，组间诊断准确率（%）比较经x2检验，当（Plt;0.05）结果差异具有统计学意义。 2、结果 两组患儿在护理后临床病症和体征都有所改善，观察组总有效率明显高于对照组（Plt;0.05），结果见下表： 3、讨论 小儿高热惊厥大多数发生在患儿体温突然升高，如果患儿发作惊厥救治不及时，容易损伤小儿脑组织，甚至造成残疾，因此在护理过程中要求护理人员要仔细观察小儿的高热惊厥的发作时间和临床特征，采取及时有效的护理措施