探讨尿沉渣结果与干化学结果不一致时的正确检出率.docVIP

精品论文 参考文献 探讨尿沉渣结果与干化学结果不一致时的正确检出率 王燕 　　（贵州省兴义市人民医院检验科 562400） 　　【摘要】目的 探讨UF500尿沉渣中RBC、WBC与干化学结果不一致时两者的正确检出率，以分析两种检测方法的优劣，以便检验工作人员在实际工作中更好提为临床服务，提供准确的检验报告。方法 选取门诊及住院患者772例的UF500尿沉渣中RBC 、WBC与干化学结果不一致的进行检测，手工复核镜检为金标准。其中UF500尿沉渣RBC与干化学不一致的377例，WBC与干化学不一致的395例。结果 干化学LEU阴性，UF500WBC阳性时，UF500的正确检出率是71.11%，干化学的正确检出率是28.89；干化学LEU阳性，UF500WBC阴性时，其UF500的正确检出率是82.86%，干化学的正确检出率是17.14%。干化学BLD阴性，UF500RBC阳性者，其UF500检出率63.72%，但对RBC的正确检出率仅是16.46%，其他（霉菌、滴虫、结晶、上皮细胞等）达47.26%，而干化学的正确检出率是36.28%；干化学BLD阳性而UF500RBC阴性，其UF500的正确检出率是51.02%。干化学的检出率是48.98%，其中对RBC的正确检出率仅是2.04.%其他干扰占46.94%。结论 尿沉渣分析仪在WBC的正确检出率方面明显优于干化学，而在RBC方面，两种检测方法各有优劣，其正确检出率都不高，其原因是两种检测方法在RBC检测方面易受许多因素影响.因此,在两者不一致时,一定要严格复检,方能保证检验结果的准确,为临床提供优质的检验报告。 　　【关键词】UF500尿沉渣分析仪 uritest300干化学分析仪 手工镜检 检出率 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0088-02 　　尿液有形成分检查对血尿有关疾病或泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等方面有重要意义。现今临床中尿液有形成分检测应用较多的是尿沉渣分析仪及干化学检测，其方便，快捷的优点被医院所广泛采用。但由于该两种检测都存在许多因素的干扰，临床实践工作中常存在假阳性及假阴性，给临床造成漏检及误检，且检验工作人员若单纯的依赖两种检测方法出具报告，不严格把关，不进行手工复核镜检，势必会误导临床医生误诊或漏诊，因此本文通过检测772例尿沉渣结果和干化学结果不一致的进行手工镜检复核，以探讨两种检测方法的正确检出率，分析它们的优劣，使检验工作人员高度重视两者不一致时需严格手工复核镜检，方能保证检验质量，更好地为临床服务。 　　1 材料和方法 　　1.1 标本来源 772例我院近期三个月门诊和住院病人新鲜晨尿，收到样本后2h以内检测完毕。 　　1.2 仪器及试纸条 西施米糠厂家UF500尿沉渣分析仪，桂林市医疗电子仪器厂生产的uritest(优利特)300型尿干化学11项试纸条。 　　1.3 方法 用一次性洁净塑料杯留取晨尿约30ml,取10ml置于特制塑料刻度离心管中，放入仪器上进行尿沉渣镜检，尿沉渣完毕做干化学检测，方法是将试纸条完全浸入约2s取出在尿分析仪上，严格按照仪器的说明书进行11项干化学测定。完毕后，将尿液以1500r/min离心沉淀5min,弃去上清，剩余沉渣手工涂片复核镜检。 　　1.4 参考范围 UF-500全自动尿沉渣分析仪：RBC 0～18/ul，WBC 0～23/ul；显微镜连续镜检10个视野：WBC 0～5/HP，RBC 0～3/HP，超出此范围视为阳性。 　　1.5 结果判断 　　尿沉渣结果或干化学结果在参考范围，视为阴性，超过参考范围视为阳性。 　　2 结果 　　2.1 WBC检测结果 360例UF500WBC阳性者，uritest-300干化学全阴，对其进行手工复核镜检，其360例UF500例尿沉渣结果阳性而uritest-300阴性的患者经手工复核镜检，104例阴性，256例阳性，UF500正确检出率率是71.11%，uritest-300的正确检出率是28.89。35例UF500阴性而干化学阳性的患者经手工复核镜检，29例阴性，6例阳性，其UF500的正确检出率是82.86%，uritest-300的正确检出率是17.14%。 　　 干化学 UF500 手工镜检(WBC)阴性 手工镜检(WBC)阳性 　　LEU(-)360 WBC(+)360 104 256 　　LEU(+)35 WBC(-)35 29