探讨心理护理与健康教育对急性心肌梗死患者的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨心理护理与健康教育对急性心肌梗死患者的临床价值 张磊 （新疆生产建设兵团第十师北屯医院 836000） 【摘要】目的：探讨在急性心肌梗死护理中实施心理护理与健康教育的临床价值。方法：将近3 年到我院接受治疗的64 例急性心肌梗死患者纳入研究，同时以随机数表法的方式将患者均分成两组，对照组根据常规内科标准护理，观察组增加心理护理与健康教育，研究两组的临床施护效果。结果：观察组的临床满意度、健康知识掌握程度相比对照组明显提高，不良反应发生例数明显减少，有统计学意义（P ＜ 0.05）。施护前，两组的SAS 与SDS 分值对比相仿，不具统计学意义（P ＞ 0.05），经施护后，两组的SAS 与SDS 分值均出现不同程度改善，且观察组相比对照组减分更明显，有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在急性心肌梗死患者中实施心理护理与健康教育，对于改善患者情绪、提高其健康知识掌握程度与临床满意度具有重要作用，而且有利于规避不良症状的发生，值得临床加强普及。 【关键词】急性心肌梗死；心理护理；健康教育；临床价值 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0236-02 急性心肌梗死（AMI）是冠心病类型中较严重的一种，一般是由于冠状动脉血液供应不畅，导致心肌缺氧、缺血后坏死引起。早期有效的临床施治是控制病情的关键，然而，治疗期间，病人极易因各种因素影响而产生焦虑、烦躁等情绪，使心率变异性下降，甚至造成心脏性猝死[1]。为此，本研究在积极救治的同时，对我院64 例急性心肌梗死病例进行了分组护理和比较，取得较满意的研究结果，现作如下阐述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011 年6 月至2014 年 6 月到我院心内科治疗的64 例急性心肌梗死患者作为主要实验对象，其中男、女各有34 例和30 例，年龄范围43~76 岁，中位年龄是（58.6plusmn;3.3）岁。所选患者均在冠状动脉造影或超声心动图检查后证实病情，无合并精神障碍或全身性疾病，根据实验需要，以随机数表法方式将患者均分成两个组，组间的性别、年龄等一般数据对比均相仿，即P ＞ 0.05，存在可比性质。 1.2 方法 对照组根据常规心内科标准护理，包括基础护理、用药指导和维持环境的整洁与卫生等。观察组增加心理护理与健康教育，即在组织护理人员进行急性心肌梗死知识、心理学知识和健康教育等培训和考核后，成立专业护理小组，调查患者的心理精神状况，再制定符合患者情况的措施进行干预，主要措施： （1）健康教育：入院后，由护理人员通过集体讲座的方式，向患者耐心讲解住院制度、溶栓目的和各项检查事项等，再给予发放疾病资料卡片，详细为患者介绍疾病的诱因、临床特点和预后知识等，及时解答患者疑虑，以纠正患者既往对本病的错误认知，从思想上化被动护理为主动。 （2）心理护理：①孤独无助型。急性心肌梗死患者需较长时间的住院治疗，无聊时间增加，加上缺少亲属陪伴，可能使其产生孤独与无助感，因此，护理时，护理人员应主动与患者沟通，保证每日有效沟通时间在30min 左右，尽量满足患者身心需要，并通过拉家常、亲切称呼等方式以消除其不良心理；②焦虑不安型。住院环境陌生、患者病情多变，随时可造成死亡，患者极易因此增加心理负担，进而出现恐惧、紧张等情绪；护理时，护士应向患者详细介绍病区的环境与特点，给予安慰和疏导，及时消除可能对患者心理造成刺激的环境因素，以减轻其恐惧不安情绪；③抑郁低落型。此病患者可能因医疗费用高昂，或本身合并慢性病多而产生抑郁、低落等情绪，甚至有轻生倾向，护理时，护士需对患者做出的一些行为表示理解和同情，耐心给予疏导，同时与其家属配合，让其在患者面前尽量避免谈论沉重话题，尊重、鼓励患者，以增强其治疗信心。 1.3 观察标准[2] 由我科自制调查问卷表，调查患者的临床满意度和健康知识掌握程度，同时统计两组发生不良症状的例数，以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）作为参照，评估两组施护前后的情绪改善情况，分值与症状改善程度呈反比例。 1.4 统计学方法 采取SPSS17.0 软件处理实验数据，由卡方（X2）和t 检验计数与计量资料，组间数据采取[n(%)] 和（xplusmn;s）描述，最后以P ＜ 0.05校准。 2 结果 2.1 临床施护情况 如下表所示：