14免疫学预防与治疗1.ppt

第十四章免疫学的预防与治疗p153 第一节 特异性免疫防治 第二节 非特异性免疫治疗 思考题 第一节 特异性免疫防治 机体获得特异性免疫力的方式 主动免疫 被动免疫 接受抗原刺激而 使机体获得的免 疫力 (较长月--年） 输入特异性免疫 应答产物而使机 机体获得的免疫 力（较短2-3周） 天然主动免疫 如：自然感染 人工主动免疫 如：接种疫苗 天然被动免疫 （如：IgG通过胎盘、哺乳获得SIgA） 人工被动免疫 （如：注射抗毒素、抗病毒血清） 过继免疫 输入免疫细胞 人工免疫方式的比较 免疫的方式 输入的物质 免疫建立的时间 免疫维持的时间 用途 人工自动免疫 抗原（疫苗、类毒素） 长2~3周 长数月~数年 预防 人工被动免疫 抗体（抗毒素，丙种球蛋白）快 立即 短数天~数周 紧急预防/特异性 治疗 过继免疫 免疫细胞（LAK细胞干细胞）较快 不清楚 治疗 一、人工主动免疫 （一）接种疫苗 （二）接种类毒素 （一）接种疫苗 疫苗：病原体经处理使其毒性减低或消失，但其 抗原性保持的生物制品。 疫苗的特征： 1、活疫苗 2、死疫苗 3、亚单位疫苗 4、基因工程疫苗 5、抗独特型疫苗 安全—病原体毒性减低/消失/无致病性 有效—抗原性保持 Pasteur 发现鸡霍乱减毒疫苗 1880年 Jenner 和 Pasteur , 著名的免疫学家 公认为免疫接种和主动免疫的先驱 Jenner 发现牛痘疫苗 1780年 Edward Jenner 在进行免疫接种 牛分支杆菌 Mycobacterium bovis 置于含胆汁的培养基，逐渐增加胆汁的浓度 13年 卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin （BCG） 在胆汁中适应性生长，充分减毒成为预防肺结核的疫苗。 2、死疫苗 死疫苗：用理化方法灭活的病原体 常用的死疫苗： 伤寒、百日咳、霍乱 钩端螺旋体病、流感 狂犬病、乙型脑炎疫苗 死疫苗与活疫苗的比较 特点 制剂特点 恢复倾向 无毒或减毒的活病原体 量较小，一般仅需要一次 相对稳定性 不稳定 可以回复为毒株 死病原体 量较大，需要多次接种 较稳定 不回复为毒株 免疫效果 较好维持3-5年更长 活疫苗 诱导的免疫类型 体液免疫和细胞免疫 体液免疫为主 较差维持半至一年 接种剂量及次数 死疫苗 毒副作用 保存 小 不易保存 大 易保存 3、亚单位疫苗 提取病原体的有效抗原成分----疫苗 例如：乙型肝炎疫苗 流感疫苗 脑膜炎球菌多糖疫苗等 4、基因工程疫苗 （1）重组抗原疫苗 利用DNA重组技术制备保护性抗原的纯化疫苗。 例如： 乙型肝炎疫苗等 （2）转基因疫苗 将编码病原体有效抗原的基因插入载体（可食用植 物的细胞基因）中，使其表达病原体抗原。 例如：表达乙肝抗原的番茄、马铃薯、香蕉 （3）DAN疫苗 将编码病原体有效抗原的基因与细菌质粒构建的 重组体，直接接种机体，转染宿主细胞，使其表 达病原体抗原 例如：HIV 和疟疾DNA疫苗正在研制中。 （4）重组载体疫苗：将病原体有效免疫的基因插入载体 （减毒的病毒或细菌疫苗株）基因组中，接种后随 疫苗株在体内的增殖表达抗原。 5、抗独特型疫苗 小鼠 小鼠 抗独特型内影像抗体 （抗独特型疫苗） （二）接种类毒素 蛋白性毒素 0.3~0.4%甲醛 类毒素 毒性丧失 抗原性保持 例如：破伤风类毒素、白喉类毒素 二、人工被动免疫 1、抗毒素 2、抗病毒血清 3、γ球蛋白 1、抗毒素 类毒素 免疫 动物（马） 产生 抗毒素 例如：破伤风抗毒素、白喉抗毒素等 2、抗病毒血清 病毒