产科学疾病防治.ppt

对于子宫上破裂血管应结扎。 ③防止感染：青霉素80万—5支，链霉素1克—4支，肌注。6-8小时后重复注射，3-4次/日。 2．清理子宫 ①0.1%高锰酸钾溶液冲洗。 ②去除血快，污物。 ③剥离胎衣碎片。 ④压局部止血，修补破口。 ⑤已水肿的，乱刺压迫放水。 ⑥去除脏物后，将脱出子宫置于大纱布上，抬高至阴门水平。 3．整复 在纱布上加润滑油，连同纱布一同推回。术者用拳头，助手用手掌插入阴道。 4．防止重脱 ①取出纱布，子宫腔内用排球内胎，充气后堵住子宫颈内口，防止子宫再脱。 ②阴门处理同阴道处理。 5．护理 ①补液：钙、糖 、强心（见前）：失血多者，剂量加大，再加代血浆。 ②注意体温变化：为防止子宫感染，整复后应在子宫内放入抗菌药物，如土霉素20-50克。 ③子宫收缩剂：催产素 50-100u 肌注。 ④ 2天后冲洗子宫。 ⑤饮水足，另加红糖益母草汤，注意保温。 ⑥给予易消化饲料、汤料。 6．猪子宫脱的整复 纵行切开阴道，从切口将两子宫角先后拉回腹腔，之后缝合阴道壁切口。 7.若无效，则实行剖腹术或子宫切除术。 子宫内膜炎 子宫粘膜的炎症。病变常波及肌层及浆膜层。 主要发生于牛、羊及马。 病因 子宫内膜受损感染而发病。 继发病：难产、胎衣不下、子宫脱、阴道炎、产道损伤等产科病及结核病、布氏杆菌病等。 症状 急性 1.临床症状：多发生于产后及配种后，病畜弓腰，尿频、努责，从阴门内排出灰白色、含有絮状物或脓性分泌物，卧地时流出更多，食欲减退，乳量减少，体温稍高。严重时流出恶臭和含有组织碎片的液体，全身症状明显。 2.阴检：子宫颈口稍开张，外口充血、肿胀，有炎性分泌物流出。 3.直检：子宫角增大，疼痛，呈面团状，有波动感。 症状 慢性 1.慢性粘液性 ⑴性周期紊乱，有的正常，屡配不孕，卧地或发情时从阴道排出较多的浑浊带有絮状物的粘液。 ⑵阴检：子宫颈外口粘膜充血、肿胀，有上述粘液附着。 ⑶直检：子宫壁肥厚。 症状 2.隐性子宫炎 性周期正常，屡配不孕。发情时排出多量、透明、带絮状物的粘液，无其他临产症状。 3.化脓性子宫内膜炎 ⑴性周期紊乱，屡配不孕，从阴道内排出黄白色或黄色的粘液性或脓性分泌物。全身逐渐消瘦，阴唇肿胀，精神沉郁，食欲下降，体温升高， ⑵阴检：外口松弛，充血肿胀，附有分泌物，有时发生溃疡。 ⑶直检：子宫壁厚度和硬度不均，出现波动部位。 症状 ⑷子宫积脓：由于子宫颈粘膜肿胀，组织增生而变狭窄，脓性分泌物积聚于子宫内。 子宫积液：由于子宫颈粘膜肿胀，组织增生而变狭窄，卡他性渗出物积聚于子宫内。 预后 及时治疗，预后一般良好 马，预后谨慎，继发败血症 牛、羊，预后谨慎，可转为慢性过程或继发子宫积脓、子宫积水、粘连、输卵管炎等，出现繁殖障碍，还可继发乳房炎、关节炎、心内膜炎及败血症和脓毒败血症等。 治疗 改善饲养管理，给以富有营养和维生素的全价饲料，增加运动和放牧。 冲洗子宫 1.注意事项 （1）马较容易，牛应在产后或发情时，必要时预先注射乙烯雌酚。 （2）35℃～45℃，压力不可过大，500～1000ml/次。 治疗 （3）反复冲洗，直至排出液透明原色，尽可能排尽。 （4）伴有严重的全身症状者，不可冲洗。先注射子宫收缩剂、子宫内投入抗生素或消炎药物，待全身症状减轻后再冲洗。 治疗 2.急、慢性粘液性子宫内膜炎 ※0.1%P.P溶液、1%氯化钠溶液、 0.1%新洁尔灭溶液 ※2～4次，1次/天。 3.隐性子宫内膜炎 ⑴青霉素160万-480万+注射用水/生理盐水30-50ml，注入子宫。注入后2h内配种。 ⑵切不可用0.1%P.P溶液冲洗。若要冲洗可 用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液。 治疗 4.化脓性子宫内膜炎 ※0.1%P.P溶液、0.2%新洁尔灭溶液、 碘盐水（1%盐水1000.0+2%碘酊20.0） ※交替使用 5.慢性顽固性子宫内膜炎 ※3～5%氯化钠溶液、3%双氧水溶液（须经1-1.5h后） ※ 0.1%P.P溶液、 1%氯化钠溶液 ※最多两次。 治疗 注入药液 抗生素、消炎药 全身治疗 1.西药：抗生素、磺胺类药物、Vc等进行强心、利尿、解毒等对症治疗。 2.中药：加味生化汤 黄芩、双花、连翘、公英、牛膝、坤草、败酱草等。 预防 怀孕母畜应给予营养丰富的饲料，适当运动，增强机体的抗病能力。 人工授精时，必须遵守无菌操作规则。 在分娩接产或难产助产时，必修注意严格消毒。 患有生殖器官炎症的病畜在治愈之前，不宜参加配种。 分娩后母畜的栏舍，要保持清洁、干燥 生产瘫痪 生产瘫痪又叫产后瘫痪、低钙血症、乳热症。是母畜分娩前后突然发生的一种严