探讨直接数字化X线摄影（DR）在外伤性肋骨骨折中的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨直接数字化X线摄影（DR）在外伤性肋骨骨折中的诊断价值 钱加丰 　　（江苏省洪泽县黄集中心卫生院放射科 223112） 　　【摘要】目的 探讨直接数字化X线摄影（DR）在外伤性肋骨骨折中的诊断价值。方法　抽取在我院经直接数字化X线摄影（DR）检查后据CT三维重建及随访确定诊断的外伤性肋骨骨折患者50例，对其影像资料进行回顾性分析。结果　50例胸部外伤患者经直接数字化X线摄影检查发现肋骨骨折89处，与CT三维重建及随访确定诊断的肋骨骨折101处相比，其准确率为88.1%。结论　直接数字化X线摄影（DR）对于肋骨骨折不仅具有较高的诊断准确率，还具有操作简便、直接、快速、无需特殊准备等优势，值得临床推广应用。 　　【关键词】直接数字化X线摄影（DR） 外伤性肋骨骨折 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0123-02 　　【Abstract】Objective:To investigate the diagnostic value of direct digital X-ray radiography (DR) in traumatic rib fractures.Methods:50 patients were first examined by DR,then diagnosed as traumatic rib fractures by CT three-dimensional reconstruction and follow-up.The image data of them were analyzed retrospectively.Results:DR examination revealed 89 rib fractures;three dimensional reconstruction of CT and follow-up confirmed 101 rib fractures;This means that the accuracy of DR was 88.1%.Conclusion:For rib fractures,DR not only has a high diagnostic accuracy,but also has the advantages of simple operation,direction,quickness,no special preparation,etc. 　　【keyword】direct digital radiography(DR) traumatic fractures of the ribs 　　胸部外伤时极易发生肋骨骨折，约占胸廓骨折的90%[1]。 当胸部局限部位受到直接暴力作用引起肋骨骨折时，断端可向内移位，刺破肋间血管、胸膜和肺而产生血胸或（和）气胸；当胸部受到前后挤压的间接暴力引起肋骨骨折时，断端可向外移位，刺伤胸壁软组织而产生胸壁血肿，如果不能及时发现并采取适当的治疗措施，将会危及患者的生命安全。因此，对于胸部外伤的患者要及时明确骨折及其类型。长期以来X线胸部平片作为胸部外伤的首选检查方法，在肋骨骨折的诊断中占有重要地位[2]，近年来，随着X线摄影技术的不断发展，直接数字化X线摄影（DR）被广泛应用于临床，在肋骨骨折的诊断中发挥着越来越重要的作用。现将在我院经直接数字化X线摄影检查后据CT三维重建及随访确定诊断的50例胸部外伤患者的资料报告如下： 　　1 一般资料 　　抽取的在我院经直接数字化X线摄影检查的50例胸部外伤患者中，男性患者32例，女性患者18例，年龄21～68岁，平均年龄38岁；受伤原因：交通事故伤27例、殴打伤12例、坠落伤7例、挤压伤2例、锐器伤2例；闭合性损伤33例、开放性损伤17例；主要临床表现为不同程度的胸痛、呼吸困难，在深吸气、咳嗽或转动体位时加剧等；受伤至拍片检查时间为20分钟～3天。 　　2 检查方法 　　采用直接数字化X线摄影（DR）机，按其控制台的工作站程序操作，对所有患者进行摆位后嘱其深吸气后屏气，在一次屏气中曝光，分别摄取立位的肋骨正位、左前斜位、右前斜位（双斜位的旋转角度的范围是150—550）焦—片距为180cm。对于临床怀疑有膈下肋骨骨折的患者还要摄取卧位、深吸气呼出后屏气肋骨片。将所得图像传输至PACS系统由2名主治医师共同观察读片并作出诊断。 　　3 检查结果 　　50例胸部外伤患者经直接数字化X线摄影检查发现肋骨骨折89处，其中骨折断端向内移位者28处，向外移位者19例，合并有气胸者19例，合并有胸