探讨真菌性外耳道炎的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 探讨真菌性外耳道炎的临床治疗 大庆油田总医院 163000 【摘 要】目的 研究分析派瑞松乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法选取2009年1月～2010年12月本科门诊收治的32例真菌性外耳道炎患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，对32例（32耳）真菌性外耳道炎患者采用派瑞松乳膏治疗，分析其疗效。结果 经治疗后痊愈25耳，显效5耳，好转2耳，治疗有效率达94%，治疗好转率达100%。结论 派瑞松乳膏治疗真菌性外耳道炎疗效明显、方便、安全、经济。 　　【关键词】真菌性外耳道炎；派瑞松乳膏；体会 　　[Abstract] Objective To study the clinical effect of pevisone cream in the treatment of fungal otitis externa. Methods from January 2009 to December 2010，32 cases of patients with fungal external ear disease were treated in our hospital from to. The clinical data were retrospective analysis，analysis of the curative effect of 32 cases（32 ears）fungi external tract infection patients with pevisone cream in the treatment of. Results after treatment，25 ears were cured，5 ears were markedly improved，2 ears improved，the effective rate of treatment was 94%，and the improvement rate was 100%. Conclusion the curative effect of pevisone cream in the treatment of fungal otitis externa is obvious，convenient，safe and economical. [Key words] fungal otitis externa pevisone cream；experience； 真菌性外耳道炎是外耳道常见疾病之一，好发于热带及亚热带等温热潮湿地区，在治疗上以局部用药为主，广东地区处于亚热带，所以发病率高。寻求一种安全有效的药物治疗真菌性外耳道炎具有重要的临床意义。本院对2009年1月～2010年12月收治的32例真菌性外耳道炎患者采用派瑞松乳膏治疗，取得良好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2009年1月～2010年12月本科门诊收治的32例真菌性外耳道炎患者（若患者合并糖尿病，则请内分泌科协助处理控制血糖），均符合真菌性外耳道炎诊断标准。其中男17例，女15例，年龄21～62岁，平均年龄37.5岁；病程3周～1年。诊断标准[1]：症状：耳内作痒、不适、闷胀感等，或可耳鸣和听力减退、感染加重时出现耳痛、耳内有臭气等。检查：早期外耳道深部皮肤和鳞屑片上可见密集的颗粒状或粉末状物堆积，或绒毛状物附着，易拭去，但不久又出现。外耳道或乳突根治腔内如有脓痂或痂皮，痂上亦可见菌丝体。患者病情严重者，外耳道内可见少量分泌物，深部有黄褐色、黑色的膜片状或筒状的坏死状物，或有灰黑色或灰白色糊状物堆积。实验室真菌学检查：直接镜检，即将组织置于玻片上，加10%氢氧化钾溶液或用革兰染色法等，可见孢子或菌丝。检查中发现菌丝体及孢子即可确诊，必要可鉴定菌种。若脓性分泌物多时同时做细菌培养，可了解合并感染的情况。 　　1. 2 治疗方法 用派瑞松乳膏（复方硝酸益康唑乳膏，西安杨森制药有限公司）治疗方法如下：第1次治疗外耳道真菌病，在额镜、耳内镜下操作，应首先用生理盐水清除外耳道内的所有真菌痂皮和分泌物，并常规采耳内分泌物真菌镜检培养，后尽量保持外耳道干燥（首次上药可在医生指导下使用或自用棉签沾满药物，然后均匀涂布至所有病变部位，使呈一薄层，每次涂药前均应将耳道清理干净），3次/d，连用1周。忌挖耳及外耳道进水，一般不需要全身抗真菌类药物[2]。 　　1. 3 疗效评定标准 结合临床经验自行拟定：临床症状消失，外耳道皮肤色泽恢复正常，无充血糜烂，真菌镜检和培养均阴性为痊愈。临床症状消失，外耳道中仍有轻度充血及糜烂，真菌镜检和培养均阴性为显效。临床症状和体征较治疗前有明显改善，但外耳道皮肤充血，真菌学检查阴性为好转。临床