探讨稳定性心绞痛应用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨稳定性心绞痛应用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗效果 1新疆乌鲁木齐市沙区炉院街社区卫生服务中心 830006；2乌鲁木齐市急救中心 新疆乌鲁木齐市 8300091 摘要：目的 探讨应用曲美他嗪联合美托洛尔治疗稳定性心绞痛患者的临床效果。方法 随机选取我院2013年1月～2015年10月稳定性心绞痛患者58例，分成对照组和观察组各29例，其中对照组患者采用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用曲美他嗪进行联合治疗，对两组临床疗效进行分析对比。结果 两组患者经过治疗后，对照组患者临床总有效率为31.03%，观察组患者临床总有效率达93.10%，观察组优于对照组临床疗效，且差异具有显著性（Plt;0.05），具有统计学意义；同时，观察组比对照组患者心绞痛症状发作时间明显减少，差异也具统计学意义（Plt;0.05）。结论 应用曲美他嗪联合美托洛尔治疗稳定性心绞痛疗效显著，且能够有效改善患者心肌功能，大大减少患者心绞痛症状发作时间，值得临床应用和研究。 关键词：稳定性心绞痛；曲美他嗪；美托洛尔；疗效 稳定型心绞痛是因劳力引发心肌缺血，从而导致胸部及附近部位的不适症状，主要以前胸阵发性的压榨性窒息样感觉为特点，多为冠状动脉粥样硬化引起，还可由主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎、心肌桥等引起；另外劳力、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。[1]近几年，心绞痛患者在逐年增多，不少患者备受折磨，其危害是非常大的，不仅影响患者的身体健康，还会给患者的家庭和生活带来很大的困扰。[2]因此，出现心绞痛应及时就医查明原因，接受有效治疗，切莫忽视，避免病情再次复发而恶化。本文对我院2013年1月～2015年10月收治58例稳定性心绞痛患者临床治疗进行分析，探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗稳定性心绞痛疗效，具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 本研究58例患者，均随机选自2013年1月～2015年10月我院收治稳定性心绞痛患者，均符合冠心病以及稳定性心绞痛诊断标准。将患者随机分成对照组和观察组各29例，其中对照组患者中男20例，女9例，年龄为58～85岁，平均年龄为（64.31plusmn;1.83）岁；观察组患者中男29例，女10例，年龄为59～87岁，平均年龄为（65.11plusmn;1.76）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料差异不明显（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 首先，对58例患者全部停止他抗心绞痛药物治疗，停止使用3天后再进行分组治疗。对照组患者给予美托洛尔治疗，剂量为25-50毫克/次，3次/日，4周为一疗程；观察组患者同对照组治疗基础上加用曲美他嗪联合治疗，曲美他嗪剂量为20-60毫克/次，3次/日，4周为一疗程。对两组患者用药治疗效果进行严密观察，尤其是患者心绞痛症状的次数以及患者临床疼痛症状持续的时间。必要时，可以对患者进行心电图检查以及进行运动试验检查。 1.3疗效评价标准 显效：患者无服用硝酸甘油片治疗，心绞痛症状全部消失或者减少的程度大于85%；有效：患者心绞痛发作的次数以及硝酸甘油片使用量减少的程度为50～85%之间；无效：患者临床症状没有明显改善，且硝酸甘油片服用次数不断增加。显效+有效为总有效率。 1.4统计学处理 本研究所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行分析处理，计量资料t检验，计数资料X2检验，以Plt;0.05为差异显著，具有统计学意义。 2结果 两组患者经过治疗后，对照组患者无效者达20例，总有效率仅31.03%；观察组患者无效者仅2例，总有效率达93.10%，观察组显著优于对照组临床疗效（Plt;0.05），具有统计学意义，如表1所示；同时，观察组心绞痛症状发作时间明显减少优于对照组，二者差异具统计学意义（Plt;0.05），如表2所示；同时，观察组患者服药后仅有1例上腹不适，而对照组有5例用药后出现上腹不适症，调整用药时间后均有所改善。 3 讨论 稳定性心绞痛是指症状典型，服用硝酸甘油可缓解，是临床多发病症，其可使发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。及时的根据原因做好疾病的预防措施，保护自身的健康不受侵害，对于患者的治疗也要抓紧，避免错过治疗心绞痛的最佳时机。稳定性心绞痛虽然缓解较快，但如果被忽略或延误诊治，就会病情恶化，诱发心源性死亡。[3]因此，稳定性心绞痛患者要及时就医进行诊治，接受有效对症治疗，争取早日康复，