探讨穴位注射联合单唾液酸四己糖神经节苷脂静滴对治疗混合型颈椎病疗效的观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨穴位注射联合单唾液酸四己糖神经节苷脂静滴对治疗混合型颈椎病疗效的观察 石锴张春宝通讯作者 　　湖北省黄石市爱康医院神经内科，湖北黄石435000 　　【摘要】目的：观察穴位注射复方当归注射液和维生素B12联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液静滴对治疗混合型颈椎病的临床疗效。方法：选取我院神经内科收治的100例混合型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用传统针灸推拿治疗，观察组进行穴位注射治疗，并辅助单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静脉滴注，每日一次，14天为一疗程。治疗后对两组患者治疗效果和患者满意度进行比较。结果：：观察组总有效率为88.00%，明显高于对照组的70.00%，有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者满意度为94.00%明显高于对照组78.00%的满意度，有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位注射联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液静滴对治疗混合型颈椎病具有显著的临床治疗效果，能提高患者满意度，值得在临床推广应用。 　　【关键词】混合型颈椎病；穴位注射；复方当归注射液；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 　　中图分类号R323.1文献标识码A 　　颈椎病又称颈椎综合征，为临床常见病，是椎体及其周围软骨和椎间盘的损伤性以及退行性改变影响到脊髓、椎动脉及交感神经等结构所产生的水肿、粘连，主要表现为头痛、头晕、活动受限等，严重影响患者生活和工作。混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构，引起了一系列相应的临床表现。在治疗上混合型颈椎病治愈的难度更高，且复发率也偏高，临床治疗主要采用中医传统针灸、推拿或两者结合进行治疗。本研究采用穴位注射联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液静脉滴注治疗混合型颈椎病，经临床观察治疗效果，取得良好疗效，具体报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年5月～2015年4月我院神经内科科收治的100例混合型颈椎病为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男28例，女22例，年龄30～60岁，平均年龄(40．2plusmn;2．6)岁，病程1年～20年，平均病程(10．6plusmn;1．2)年；对照组中男24例，女26例，年龄32～58岁，病程1年～18年，平均（9.8plusmn;1.5）年。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。 　　1.2诊断、筛选标准 　　（1）所有患者就诊时根据病史、临床表现，结合相关检查均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中相关混合型颈椎病诊断标准，明确诊断为此病。所有病例均经X光拍片、影像显示主要改变为：正位片可见钩椎关节变化及椎间隙狭窄；侧位片可见顺列不佳、反曲、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘等；斜位摄片可见颈曲消失、反张，椎间孔变小、变窄。患者体检有有颈部疼痛、头痛头晕及颈肩颈臂部压痛或放射状疼痛以及麻木症状，常伴有头晕或偏头疼、心慌、胸闷、体表温度降低和手足发热情况[2]。在此基础上所有病例已经颈椎MRI或CT证实存在一段或多段颈椎间盘突出，进行定性定位确诊。（2）排除其它疾病引起的相同症状患者；（3）排除合并有其它不能进行针灸治疗疾病患者。 　　1.3方法：对照组采用传统针灸推拿治疗，观察组采用穴位注射联合单唾液酸四己糖神经节苷脂静滴。具体方法如下： 　　1.3.1针灸方法患者取坐位，放松颈部肌肉，选取风池穴、夹脊穴、百会穴行消毒后，用1.5寸30号毫针行针灸治疗，其中风池穴直刺1.5寸，夹脊穴直刺1寸，百会穴平刺1.2寸，伴有呕吐者选攒竹穴平补平泻行针约30秒，留针30min。每日1次，14天为一疗程。 　　1.3.2推拿方法推拿人用双手揉、捏、拿、拔，点，按颈肩部肌肉及穴位，穴位有风俯穴、风池穴、哑门穴、肩井穴、百劳穴、天柱穴、肩外俞、肩中俞、肝俞，肾俞等穴位，推拿部位自上而下，时间10min左右，之后推拿人用双手放在患者后背，左右拇指置于患者整个脊椎凹槽，自颈椎起经颈椎、胸椎、腰椎直至尾椎做大幅度的自上而下的捋推。时间不要超过3min。每日1次，14天为一疗程[3]。 　　1.3.3穴位注射患者取坐位，放松颈部肌肉，选取颈百劳、完骨穴、天髎穴、天井穴、肩髎穴、天牗穴、风池穴行消毒后，取2ml注射器抽取复方当归注射液(国药准字2ml和维生素B120.5mg在上述穴位斜刺约10～15mm，缓慢提插至有针感，回抽无血液后，缓慢推入药物(每穴注入药液0.2～0.3ml)，以有明显酸胀感为度，常规每日上午治疗1次；若患者对针灸耐受差或药物吸收较差的，可采用隔天一