探讨糖化血红蛋白在糖尿病中的意义.docVIP

精品论文 参考文献 探讨糖化血红蛋白在糖尿病中的意义 单劲红（安徽省颖上县人民医院检验科 236200） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0182-02 【摘要】 目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的检测在糖尿病中的临床意义。方法 选择126例糖尿病住院患者，随机分为检测严格控制糖化血红蛋白（严控组），同时选择63例未严格控制糖化血红蛋白的糖尿病住院患者(未控组）做为对照进行分析糖化血红蛋白在糖尿病中的意义。结果 严控组糖化血红蛋白在正常范围内有60例，出现合并症5例。未控组糖化血红蛋白在异常范围内有62例，发生合并症42例，严控组结果与未控组结果有显著差异性（Plt;0.05）。结论 糖化血红蛋白和糖尿病严重程度两者之间存在正向相关，HbA1c检测对糖尿病诊断、血糖控制及并发症防治上具有重要临床意义。 【关键词】 糖化血红蛋白 糖尿病 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高的代谢疾病群，糖化血红蛋白(HbA1c)是葡萄糖与红细胞的血红蛋白结合的产物，作为监测血糖水平长期而稳定的指标，对糖尿病筛选、诊断、疗效考核等有重要临床价值[1]。本文就检测糖化血红蛋白在糖尿病中的意义作以探讨，选择我院2009年7月-2010年12月已确诊糖尿病的患者63例作为研究组，结果显示HbA1c对糖尿病诊断、血糖控制及并发症防治中具有重要临床意义。现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取病例均符合糖尿病诊断标准按照世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准[2]63例患者均为2009年7月-2010年12月我院住院确诊的糖尿病患者作为糖尿病组的严控组，其中男38例，年龄30-75岁，平均年龄53.9岁；女25例,年龄27-80岁，平均年龄55.6岁。对照组63例作为未控组的体检健康的人群，其中男39例，女24例，年龄30-75岁。治疗及跟踪随访平均12个月，检测HbA1c及空腹血糖。 1.2检测方法 糖化血红蛋白测定选用日本TOSOH公司科学仪器部生产的HLC-723G7型全自动糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂；测试方法是高效液相层析法测定糖化血红蛋白，标本测定全过程由仪器处理完成。血糖测定采用北京中生北控生物科技股份有限公司试剂盒（葡萄糖氧化酶法）。仪器是奥林巴斯AU680全自动生化分析仪。糖化血红蛋白采血选取所有患者均静脉抽血2ml，EDTA-K2 1:9抗凝，用全血进行检测。血糖测定时空腹静脉抽血2ml，分离取血清检测。 1.3统计学处理：数据差异性比较，采用以x-plusmn;S表示,采用t检验的计算方法进行分析。 2 结果 63例糖尿病住院患者，严格控制检测糖化血红蛋白（严控组），同时选择63例未严格控制糖化血红蛋白的糖尿病住院患者(未控组）做为对照进行分析结果如表1。 表1 两组HbA1c与空腹血糖测定结果及并发症比较 组别 例数(n) HbA1c(%) 空腹血糖(mmol/L) 合并症(n) 严控组 63 5.4plusmn;1.4 5.3plusmn;2.38 5 未控组 63 8.4plusmn;1.2 11.3plusmn;4.18 42 在通过控制空腹血糖，严格检测HbA1c结果后，63例糖尿病严控组患者空腹血糖控制在5.3plusmn;2.38mmol/L，在正常生物参考范围内，同时测定HbA1c为5.4plusmn;1.4%也在合适区间。而未严格控制组(严控组)的空腹血糖值在11.3plusmn;4.18mmol/L之间HbA1c 8.4plusmn;1.2%。在治疗及随访12个月中出现糖尿病合并症病例数结果中，严控组出现5例(7.93%)，未控组发生糖尿病合并症42例(66.67%)，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）,且糖化血红蛋白与空腹血糖呈正向相关。因此，严格控制HbA1c，降低高血糖，在糖尿病诊断、治疗及预后中有重要的临床意义。 3 讨论 糖尿病是因胰岛素分泌不足及胰岛素受体缺陷所致的代谢性疾病。血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖，通常仅指葡萄糖，目前，临床诊断、治疗、检测糖尿病常用指标主要有直接反映血糖水平的空